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，國內失眠人口超過兩百萬人，

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，全台平均每千人每天服用九點一顆安眠藥。門診曾有女患者長年失眠，

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，每天吞廿顆安眠藥仍無法入睡，

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，精神不濟丟掉工作。
收治這名個案的台北榮總精神部主治醫師林韋丞表示，

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，患者失眠已十多年，

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，廿多歲就飽受失眠所苦，

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，難入睡著又易醒來，次日常嚴重頭痛、頭暈，只好吃安眠藥，卻造成藥物依賴，安眠藥愈吃愈多，一天吞廿顆藥仍無法睡著，失眠更影響情緒，頭痛到無法工作。
經就醫檢查才發現已患中度憂鬱症，且是無原因原發性失眠，還好經行為治療及藥物調整，用藥減量，目前每天只需服五、六顆藥物，睡眠品質也明顯改善。
北榮胸腔部臨床呼吸生理科主任蕭光明表示，失眠成因很多，包括精神情緒、口鼻結構問題、睡眠異常及原發性失眠等，治療時需全面評估檢查，才能找出失眠原因、對症下藥。北榮整合胸腔、精神、神經醫學、耳鼻喉及口腔等科成立「睡眠醫學中心」，昨天揭牌典禮，希望藉由儀器及完善檢查，解決民眾失眠。
七十八歲的李伯伯昨天現身揭牌活動，他長年為慢性失眠所苦，每天需服用七、八顆安眠藥才能入睡，但每天仍睡不好，醒來常頭腦昏沈，步態不穩跌倒就醫。檢查發現是睡眠呼吸中止症所致，造成晚上缺氧易醒，李伯伯配戴腕動睡眠紀錄手表，接受正壓呼吸器治療及藥物調整，睡眠品質終於改善，精神也好轉。
北榮精神部主任陳映雪說，不少失眠者除了服用安眠藥外，還會喝酒助眠。林韋丞也說，酒精雖有助降低焦慮引起的失眠問題，讓民眾快速入睡，但也會不斷打斷睡眠，導致易睡易醒，影響睡眠品質。

※延伸閱讀》 ‧失眠別急著吞藥 先改掉壞習慣 ‧該睡幾小時？ 身體會告訴你 ‧睡眠呼吸中止 千萬別吃安眠藥，

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，截至6月30日，

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，於櫃買中心掛牌之ETF檔數，

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，從一檔增加至七檔，

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，發行規模自3億元成長至319.9億元，

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，成效斐然。債券ETF日均值自新台幣4，

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，000萬元，

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，成長至新台幣1.9億元，

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，6月的日均值更成長達5.1億元，顯示本次債券ETF獎勵極具成效，除成功吸引投資人積極參與債券ETF交易外，更成功促進債券ETF市場的發展。櫃買中心表示，本次活動在證券商積極參與下，截至6月底為止，債券ETF今年累積成交金額達新台幣226.9億元，獲得「E門豪傑獎」的證券經紀商有凱基台北分公司、玉山證券總公司，以及大和國泰證券公司。獲得「造市英雄獎」的證券商為元大證券公司、永豐金證券公司及統一證券公司；獲得「E級BOND自營獎」的證券商為元富證券公司。投資人獎項部分，1月至6月債券ETF全民開獎共有296名幸運得獎者，每名投資人可得禮券1，000元；另外，百寶獎部分，則抽出十名幸運得獎者，每名投資人可得禮券10，000元。櫃買中心呼籲有登錄參加本次獎勵活動的投資人，別忘記上該中心網站查詢是否得獎。櫃買中心表示，本次獎勵活動圓滿成功，除感謝投信公司、證券商與投資人的積極參與外，也感謝財政部在推動與發展我國債券ETF市場上，給予債券ETF停徵證券交易稅的優惠，為市場奠定有利的發展基礎。 分享 facebook，

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，圖為新澤西州斷裂的巨木砸毀一輛小卡車。（美聯社） 分享 facebook 美國中西部地區22日受到不穩定氣候侵襲，

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，部分地區不僅現龍捲風，

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，並降下如高爾夫球大小的冰雹。國家氣象局（National Weather Service）風暴預測中心（Storm Prediction Center）指出，

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，22日下午開始的暴風雨覆蓋從南明尼蘇達州到東岸的廣大地區，

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，9800萬民眾受到影響。傍晚時分和晚間是風暴最為恐怖的時段。東俄亥俄州和北伊利諾伊州出現龍捲風。而大芝加哥地區在下班高峰期時段情況最糟，

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，強風達到每小時70哩。從南明尼蘇達州到東岸各地22日遭惡劣天候侵襲，

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，圖為新澤西州居民艾琳望著連根拔起的巨樹砸毀她的住房興嘆。（美聯社） 分享 facebook 國家氣象局芝加哥辦事處的氣象學家席莉（Amy Seeley）說，

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，「現在什麼都可能發生，

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，但最大的威脅來自巨大的風。」氣象專家莫斯爾（Matt Mosier）指出，龍捲風疑似出現在愛阿華州的戴文港（Davenport）、芝加哥和密爾瓦基（Milwaukee）的三角區域內。印第安納州北部、密西根州南部和俄亥俄州西部也出現破壞力驚人的大風。旅客們從22日午後開始受到惡略天氣的影響。芝加哥航空管理局（Chicago Department of Aviation）已要求奧海爾機場停飛100架次航班、中途（Midway）機場停飛40架次航班。從南明尼蘇達州到東岸各地22日遭惡劣天候侵襲，圖為維吉尼亞州一戶民宅已將倒下的巨樹截斷。（美聯社） 分享 facebook，

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，較去年同期成長34％；今年第2季合併營收3.17億元，

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，受惠於保健食品新品「喜樂纖」正式於6月啟動銷售，

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，較今年首季營收成長17％，

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，年增率亦達27％；累計今年上半年合併營收約5.88億元，

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，較去年同期成長18％。翔宇表示，

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，6月及第2季營收創新猷，

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，主要係受惠於公司旗下自有品牌「DV」保健食品系列的產品在各大虛實通路開賣暢銷，

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，創造保健食品有良好的銷售佳績，

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，第2季保健食品營收占比達35％，較今年首季的27％成長8個百分點。翔宇生醫為國內少數同時布局新藥研發與醫美、醫材領域的生技公司，且自2016年下半年起推出自製保健食品，初登場即請來時尚教主蔡依林代言「醇養妍」美顏飲品，並在兩岸同步上架，銷售佳績快速打響翔宇自有品牌「DV」保健食品名號。今年6月翔宇再接再厲，推出取得衛福部健食字號認證的保健食品「喜樂纖」，並邀請美容教主大S代言，於各大虛實通路同步開賣，隨著旗下「DV」保健食品陸續推出，將有助於翔宇整體營運保持良好的成長動能。翔宇進一步表示，受惠於布局醫美醫材與保健食品銷售策略奏效，讓公司得以自給自足、支撐幹細胞新藥研發，目前治療膝骨關節炎的脂肪幹細胞新藥CT21-ELIXCYTE，已獲得台灣食藥署（TFDA）核准執行第II期臨床試驗；治療慢性腎衰竭（CKD）的脂肪幹細胞新藥CT31- ELIXCYTE，亦已獲TFDA核准進入第I/IIa臨床試驗，預計2018年第3季完成收案。展望2017年第3季，翔宇維持審慎樂觀看法。由於第三季進入夏季悶熱期，將帶動美容保養、健康保健市場的需求增加，翔宇目前包括自有品牌「醇養妍」、「喜樂纖」與在中國上市的「纖先暢」，陣容豐富齊全，也積極在未來推出四到六款保健食品。，

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，台聯黨團立委黃文玲、林世嘉、許忠信今天以「內閣改組、通過反媒體壟斷專法、國營事業績效獎金不得翻案」三訴求杯葛議事、並拒絕協商，

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，院會空轉一整天。國民黨團傍晚「讓步」、同意部分內容簽字，

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，最後協商版本以台聯三訴求「微調」通過。
第一，

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，要求反媒體壟斷等相關法案必須在三月廿二日前提出、交立院審查，

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，通過前，

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，不應通過壹傳媒等相關併購案；第二，

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，台糖、中油、台電、自來水公司績效獎金維持原來決議，

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，一○○年度不得逾一點二個月，一○一年度起，國營事業有盈餘才能發，且不得逾一點二個月。
至於撤換內閣訴求，國民黨團也讓步，以「呼籲行政院適度調整內閣」通過。，

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，比利時魯汶（Leuven ）監獄的兩副備份鑰匙已遺失近一周，

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，獄方人員25日起已悄悄展開搜尋，

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，目前仍未尋獲。一名獄警說，

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，其中一副萬能鑰匙可打開180間牢房，

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，另一副鑰匙則可開啟連通監獄20個區域的多個門。魯汶位於比利時首都布魯塞爾東方約25公里。（法新社），

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，，

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，自1980年之後新上市的抗生素數量持續減少。 圖／取自美國疾病管制與預防中心網站 分享 facebook 抗生素是使用最廣，

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，救人最多的藥物之一，

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，但使用抗生素必然會造成抗藥性。隨著抗生素藥價下降、患者壽命延長，

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，抗生素用量無可避免地上升，

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，導致全球的高抗藥性，

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，也造成全球龐大的經濟與醫療負擔。會造成如此大的影響，

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，除了大量使用抗生素以及細菌適應能力強之外，

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，與新型抗生素的研發過於緩慢也有非常大的關連。以前的抗生素 為何不能用抗生素發明以前，

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，感染症是人類頭號殺手，在那個年代，因為沒有抗生素能使用，小小的傷口感染都可能致命。1928年亞歷山大．佛萊明（Alexander Fleming）偶然發現盤尼西林，開創了抗生素領域，1940年代後抗生素新藥研發蓬勃發展，救人無數，成為最常使用的藥物之一。 然而抗生素用多了，一定會產生「抗藥性」，也就是說細菌經過各種抗生素的訓練，漸漸變得不怕這些抗生素了，時至今日，我們又回到抗生素發明前的狀況，許多受抗藥性細菌感染的病人，未來的病況就只能聽天由命。抗藥性細菌變強 有多嚴重？美國每年約有200萬人感染抗藥性細菌，其中有2萬人不幸因此死亡，經濟損失高達50億美金，歐盟死亡人數則為2.5萬人，經濟損失15億歐元。國衛院統計近年台灣住院病人的抗生素藥費，每年可達100億元台幣，其中，治療抗藥性細菌的廣效抗生素約占七成費用。台灣加護病房內感染的病人，他們的住院天數與住院費用，都比其他病患高出許多。抗藥性在這個年代會造成如此大的影響，是因為沒有足夠的抗生素上市來制伏這些細菌。1980年代前也有抗藥性問題，為什麼當時沒有這麼恐慌？因為當時各種新抗生素蓬勃發展，只要遇到細菌有了抗藥性，醫界手上總是有很多其他抗生素可以來對抗它們。但1980年後，越來越少藥廠願意投資新抗生素，醫療界在2010年後可說是彈盡援絕，只能眼睜睜看著細菌越來越不怕藥物。獲利不如人 藥廠不愛研發心血管疾病或糖尿病等藥物的研發獲利的確很可觀，所以各藥廠都很積極投入，但抗生素的獲利卻很差。舉例來說，抗生素新藥「AVYCAZ」上市二年賣出7500萬美金，平均新藥研發成本卻是8至20億元。同期其他心血管疾病或糖尿病，「Januvia」的獲利則是5億以上。因此，為了追求最大獲利，藥廠通常會把資源放在最能獲利的項目上，不會留給獲利比較差的抗生素研發。美專案輔導 台灣可借鏡抗生素療程通常只用7至14天，新抗生素又受嚴密保護，非到不得已不會使用，所以總用量會比其他新藥低，獲利自然低。另外，抗藥細菌感染的患者病況往往很複雜，因此藥廠要花很多人力、時間和金錢才能搜集好資料，做好臨床試驗，通過政府認證，這等於大大提高新藥研發的成本。上述科學與經濟上的眾多挑戰，都使得抗生素研發不易，藥廠裹足不前。有鑑於此，美國政府近年通過多個法案，透過縮短審查時間、減低臨床試驗要求、延長增加專利期等策略增加產業誘因，果然成功促成多個新藥，台灣或許可作為借鏡。然而台灣普遍不欣賞這種「圖利」廠商的作法，想要推動仍需突破重重難關。減緩抗藥性產生 仍是硬仗最後，作為「開源」的新藥研發雖為解決抗藥性問題的重要策略之一，仍需要輔以「節流」，也就是強化感染控制以減緩抗藥性的產生，大眾應重視合理使用抗生素的重要性，如遵照醫囑服用抗生素完成整個療程，勿因症狀舒緩而自行停藥；不要自行在藥房購買抗生素；小感冒不要求醫師開「消炎藥」；感冒不要拿上次醫師開的抗生素服用等，共同面對與抗藥性的長期抗戰。，

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，除了中共總書記習近平、總理李克強留任之外，

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，依慣例五位中央政治局常委屆齡卸任，

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，但中紀委書記王岐山是否留任，

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，第六代接班人的新人事布局，

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，「習近平思想」是否會寫入中共黨章，

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，皆是各界關注焦點。「習近平思想」入黨章？成焦點中共官媒新華社報導，

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，中共中央政治局昨天（八月卅一日）召開會議，建議中國共產黨第十九次全國代表大會十月十八日在北京召開；而十八大第七次全體會議於十月十一日召開。從過往經驗，十九大的議程應為七天，議程估計包括三個部分：在會議前一天是預備會議，中共十八大的預備會議將通過代表資格審查委員會名單、大會主席團名單；大會前三天是中共「黨代會」報告，以「習近平治國理政思想」為核心的新指導理論是否會寫入中共黨章，備受關注；最後就是外界最關注的人事安排，屆時將會產生中共十九屆中央委員、候補委員和中紀委委員。至於中央政治局成員，則要等到十九大大會閉幕後，由新產生的中共中央委員會召開第一次全體會議，選舉產生中共中央政治局委員、常委和中共總書記。分析人士指出，中共一向視此會議為最高政治任務，在此期間，對內要營造安定團結，對外要塑造友好和諧。在昨日中共中央政治局會議上，強調中共十九大將高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、「三個代表」重要思想、科學發展觀為指導，貫徹習近平總書記系列重要講話精神和黨中央治國理政新理念、新思想、新戰略。會議又要求，要制定適應時代的行動綱領和大政方針，動員全黨全國各族人民堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，繼續統籌推進「五位一體」總體布局、協調推進「四個全面」戰略布局，為決勝全面建成小康社會、努力開創中國特色社會主義新局面，而團結奮鬥。中共全國代表大會一般都是在九月至十一月間舉行，歷時七天。 分享 facebook，

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，一名傷者被壓在汽車底下無法動彈，

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，路過民眾相當熱心，

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，10多人齊心協力把車舉起，

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，並由另外幾人將傷者從車底拉出，

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，但消防人員看了直搖頭「若無專業人員在場，千萬不要這麼做！」消防人員看了影片指出，許多被重物壓傷的患者，突然失去原有壓力，可能會導致大量內出血，這種情況頸椎也許已經受傷，「看他們把傷者拖出車底的模樣，讓人捏把冷汗！可能會讓傷勢更嚴重。」消防人員建議，在救護人員到場前，不宜隨意移動現場，首先要確認傷者生命跡象，被壓傷處附近的脈搏是否能正常跳動；要是傷者已經昏迷，必須研判昏迷原因是出血還是撞擊，每種狀況都有不同的處理方式，貿然動傷者相當不智。消防人員表示，救護人員都有專業器材，能一邊觀察血壓，一邊進行急救，通常也會使用護頸套來保護頸椎，「如果顱內出血，耳朵可能會滲血，一般人很難觀察到，未查明傷者狀況前，這樣拖行傷者不妥。」警方則表示，這種況狀通常會等消防人員到場，使用專業的機具來移動車輛，看了影片的警方說「在場如果有幾個人突然手軟，全部都可能變成過失殺人。」前天台南一起車禍，熱心民眾協力抬車，拉出患者，消防人員認為不妥。記者江孟謙／翻攝 分享 facebook，

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，全台共七十九家醫院會執行開心手術或裝置葉克膜，

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，僅六十多家有聘體循師，

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，其餘以「支援」方式為之。但是，

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，體循師輪全天班至少要三個人力，

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，雖無人會加班，

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，但也沒人休得了假。周岳廷直言，

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，即使有醫院聘了人，

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，也不足三人，

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，長期的值班負荷，讓許多體循師難以撐下去。 對於成大體循師砍人事件，周岳廷表示，他去年自台北榮總退休，曾和行凶的林姓體循師通訊。他認為，林都已拿到派令了，期間一定發生問題，否則怎麼人走不了，而造成衝動下悲劇？只要檢調有需求，他可提供通聯作證。但周岳廷也說，林姓體師傷人錯了，期盼未來不要再有遺憾發生，他現在更擔心輿論造成當事者及傷者的二度傷害，在檢調查清楚之前，外人應不要打擾二人及其家人。衛福部醫事司長石崇良說，目前成大事件已接由檢調調查，該部也已請衛生局密切配合勞動局，一旦發現職場霸凌屬實，一定會介入督導。但目前靜待司法調查結果。成大醫院林姓體外循環技術師涉刺傷陳姓體循師，自行到派出所投案。記者鄭維真／翻攝 分享 facebook，