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醫奉獎/邱孟肇…路斷醫療不能斷 不讓部落變孤島

邱孟肇(右)會說流利的布農族語,

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,輕鬆與原住民長輩溝通。 圖/徐白櫻攝影、翻攝 分享 facebook 98年莫拉克風災後,

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,高雄山區交通中斷是家常便飯,

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,桃源衛生所醫師兼所長邱孟肇駐守南橫山區18年,

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,入境隨俗學布農族語,

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,不辭辛苦徒步5小時進入部落看診,

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,更在部落派出所放置「醫藥包」,

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,照顧慢性病病患,

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,創新作法貼近民眾需求,

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,他的存在是安定人心的特效藥。高雄桃源區被中央山脈群山環抱,面積幾乎占高雄市三分之一,住民以布農族為主,多數聚落沿著南橫公路發展。除位處藤枝山區的寶山外,省道串起建山、高中、桃源、勤和、復興、拉芙蘭與梅山等部落,衛生所等行政中心在桃源。居民靠種愛玉、梅子、紅肉李與芒果營生。一旦豪雨來襲,桃源人跟撤離畫上等號,可用交通中斷天數來評量降雨量。豪雨交通中斷 挺進部落看診今年6月,強烈西南氣流來襲,豪雨造成南橫公路92公里處路基流失,勤和部落8棟民宅遭洪水沖毀,復興、拉芙蘭與梅山三部落成孤島,停電又斷訊。交通中斷第4天,邱孟肇等不下去,帶著藥箱請消防分隊小隊長伊然帶隊陪同前往看診。三部落近300人受困,邱孟肇一行4人,背負三大箱補給藥品跋山涉水,時而攀爬陡峭山徑,時而行走未受損路面,平面道路半小時不到,攀爬山路卻要5、6小時。任務完成,3消防隊員先下山,獨留他駐守拉芙蘭部落等待路通。6月梅雨季中斷南橫山區交通,邱孟肇(後方)在桃源消防分隊護送下挺進交通中斷的部落看診。 圖/徐白櫻攝影、翻攝 分享 facebook 「看見醫師上來,族人安心許多。」伊然說,八八風災後,南橫公路常中斷,邱孟肇大病初癒,山路顛簸難行,看他淚水與汗水齊流,內心非常不捨。8年前莫拉克重創高雄山區,道路中斷3星期,百名族人徒步6小時才下達桃源鄉公所抗議路不通,種的芒果都爛了。邱孟肇二話不說,冒雨陪居民走回山上。邱孟肇說,當年奮不顧身,以為沿著荖濃溪往下走可抵達部落,殊不知並非所有河段都有溪床可立足,第一次嘗試,迷路半天後又折回原處,第二次有居民陪伴,才順利抵達。派出所放醫藥包 慢性病患不停藥八八風災後,交通中斷是常態,各聚落極為分散,邱孟肇爭取衛福部「山地鄉缺醫村醫療資源改善3年試辦計畫」,在拉芙蘭部落設置醫療站,規畫高醫附設醫院人員進駐山上聚落駐診,居民生病無須再冒險下山。這個計畫解決孤島三部落醫療問題,直至去年12月才結束。衛生所組長廖正達回憶,拉芙蘭醫療站有個小插曲,去年南橫重建道路剛完工,試辦計畫進入尾聲。依經驗,道路完工不代表可以高枕無憂,因擔心道路中斷又讓三部落成孤島,邱所長自掏腰包墊付10個月經費,路況穩定後才停止營運。南橫山區洗腎病患與孕婦逢雨必撤,一般居民就地避難,受困時身體不適,可打電話問診,然後去派出所或里長家找「醫藥包」領藥。來到拉芙蘭部落派出所,所長徐俊明搬出「醫藥包」,內有癲癇、小兒感冒、腸胃藥、氣喘吸入劑等藥品,藥包上有一個編號。徐俊明說,居民問診後,醫師指定藥包編號,派出所員警協助確認藥名與外觀,才能避免拿錯藥。桃源衛生所主任邱孟肇(右)與三名消防隊員前往拉芙蘭看診,在明霸克露橋上留影。 圖/徐白櫻攝影、翻攝 分享 facebook 學習布農族語 醫患溝通沒距離民國87年時,邱孟肇32歲「同額應徵」高雄縣桃源衛生所醫師兼主任,直到今日。跟隨17年的廖正達對邱孟肇能講一口流利布農族語最為佩服,「非原住民醫師竟然能講道地的布農族語,無人出其右。」廖正達說,90年代初,政府未重視原住民語,沒有現成教材,所長向教會外籍神父與布農族耆老學族語,後來自編教材,教導非布農族同仁學習,病歷表上,細心加註cina(媽媽尊稱)或tama(爸爸尊稱),族語問診讓老人備感親切。邱孟肇說,剛開始看診,由護士或病患家屬從旁協助翻譯。時日一久,覺得這樣無法真正聽懂病患需求,存在一定風險,連外籍神父都會講流利族語,自己更應該學好布農語。「進入布農部落講布農族語,很合理不是嗎?」邱孟肇說,去法國講法語,到英國講英語,這是基本尊重,從教會學習羅馬拼音,也不怕病患笑,沒有壓力。巡迴醫療一周兩次 沒想過下山桃源是高雄市三大原鄉之一,面積最大、聚落也最分散。為方便看病,衛生所一周安排兩天巡迴醫療,周三高中、建山、寶山,周四則是復興、拉芙蘭、梅山。復興部落臨時醫療站借用教會,這天因道路施工管制,衛生所人員晚到10分鐘,不過部落居民卻像裝設雷達般準確,無須廣播,自動抵達醫療站排隊;有被樹木壓傷的老人家、4歲咳嗽不停的男童,以及膝關節退化的中年男子等。杜姓居民說,沒看過邱所長發脾氣,只能豎起大拇指,一旁的老媽媽頻頻點頭,一切盡在不言中。桃源離高雄市區上百公里,車程至少2小時。原籍台南的邱孟肇服務山區18年,長期跟家人分居兩地,多年來家人支持他,直至去年一場大病才改變,擔心他在山上過度勞累,無法好好休養。「來山區服務沒有比較了不起,我剛好就是適合這裡。」邱孟肇說,喜歡山上的環境,多年來沒改變過。他希望有人接任所長,自己專心當醫師,騰出時間用來開辦課輔班、口琴與吉他等才藝班,或故事媽媽活動,還有很多事要做。邱孟肇小檔案年齡:51歲現職:高雄市桃源區衛生所醫師兼所長學歷:台灣大學職業醫學與工業衛生研究所、高雄醫學大學醫學系經歷:高雄縣桃源鄉衛生所醫師兼主任(1998~2010)主要事蹟:●2006年全國衛生所競賽第一屆「金所獎」●學布農族語與原住民長輩溝通●創刊布農電子報、編纂教材鼓勵同仁學習●推動「山地鄉缺醫村醫療資源改善3年試辦計畫」讓醫師進駐交通易中斷部落●研發「醫藥包」讓慢性病患透過通訊問診取得藥物,

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志工小姊弟 爸媽都是救生教練

慧行救生小志工曾大瑜(右)、曾大銘,

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,已獲總統馬英九接見兩次。 圖/台灣慧行志工救生游泳協會提供 分享 facebook twitter pinterest 慧行救生和平小天使曾大瑜、曾大銘姊弟,

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,從小跟著救生教練的父母做志工,

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,小小年紀已獲總統馬英九接見兩次,

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,姊弟耳濡目染,

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,希望長大後,

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,像父母親一樣當救生教練,

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,傳播救生正確觀念,可以救更多人。馬英九月初召見表揚慧行救生和平小天使,9歲曾大瑜、8歲曾大銘是第二次進總統府,第一次是2012年馬英九授旗慧行小志工林欣蘭參加世界救生大賽,當年馬總統還抱起曾大瑜,她長大要跟爸媽一樣當救生教練,將救生觀念傳播給不知道的人。曾大瑜媽媽王安如因好奇慧行志工賣饅頭籌經費,進而了解慧行理念,她為了協會要立案,30歲從無到有學救生並取得證照,成了創會第一批救生教練,丈夫曾永安「婦唱夫隨」,曾大瑜、曾大銘出生不久就參加親水夏令營體驗漂浮,學會救生和游泳,6歲、5歲加入小志工行列。王安如表示,很多小孩花很多時間在電視、電腦方面,但慧行救生和平小天使連假日不得閒,必須花時間在水上,還好兩姊弟樂在其中,也有成就感。「救生無國界!」王安如說,台灣慧行志工救生游泳協會與救生和平小天使2008年起在國內外推廣救生教育,包括救生示範表演及行動劇,教導學習如何自救、救人,今年也計畫與大陸少年寺結合辦理水、陸表演。慧行經費靠賣自製羊奶手工饅頭及志工捐款籌措,志工張鈺欣、張招英姊妹發現因大環境不景氣,義賣饅頭越來越困難,甚至不少民眾有懷疑眼光,「人溺己溺」希望社會大眾正面看待,推廣救生教育如果能多救一個人,大小志工再辛苦都值得。,

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北京外來人口 連續3年負成長

北京天安門廣場前人潮湧進。 中新網 分享 facebook 「北京人口藍皮書.北京人口發展研究報告(2019)」發布,

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,分析北京市人口發展的現狀和趨勢,

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,報告顯示,

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,北京外來人口、常住人口雙雙下降。北京日報報導,

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,該藍皮書採北京市統計局、民政局等政府相關部門和權威調查機構發布的數據資料。2015年以來,

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,北京市外來人口規模不斷下降,

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,2015年達822.6萬人,

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,2016年為807.5萬人,

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,2017年為794.3萬人,2018年為764.6萬人,2016年、2017年和2018年較上一年分別下降1.84%、1.63%和3.74%,連續三年呈現負增長。 隨著外來人口規模縮減,北京市常住人口規模呈現兩連降,2017年、2018年北京市常住人口規模總量分別為2170.7萬人、2154.2萬人,比上一年分別下降0.10%和0.76%。藍皮書預計「北京市常住人口規模2020年控制在2,300萬人以內」的目標能夠實現。2018年北京市總人口撫養比達27.7%,相比2010年增長6.81個百分點。由於2016年以來出生人口開始下降,老年人口規模快速上升是總撫養比持續走高的主要原因。如何積極應對人口老齡化問題,通過制定科學的公共服務政策對人口結構進行調節,是北京市現在和未來需要長期面對的問題。,

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聯合筆記/沒有回顧,如何前瞻?

行政院提出「前瞻基礎建設特別條例草案」引發爭議,

高雄清潔打掃

,昨天在立院經濟委員會重審,

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,民進黨立委欲護航闖關,

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,國民黨立委「敲鑼吹哨」杯葛,

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,朝野吵鬧,

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,完全看不出「前瞻」何在。蔡政府宣稱「為打造未來卅年國家發展需要的基礎建設」,

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,提出「前瞻基礎建設計畫」,

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,包含軌道、水環境、綠能、數位、城鄉等五大建設計畫,

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,行政院還特別揭示「前瞻未來,

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,國家需要新世代的基礎建設」。政府口號喊得漂亮,但哪個建設不是為了「未來」?打造基礎建設既是國家長期持續工程,何以捨「年度預算」不為,必須編列「特別預算」?相較於年度預算,「特別預算」必須符合預算法「國防緊急設施或戰爭、國家經濟重大變故、重大災變、不定期或數年一次之重大政事」等法定要件。前瞻計畫除內容不夠「特別」,甚至看不到相關影響評估報告,又有「四年總統、卻編八年預算」的訾議。這些問題即是過去政府一再被詬病之處,李扁馬都不例外,如今蔡政府同樣為己量身編製「特別預算」。事實上,大法官早在民國八十七年九月就作出第四六三號解釋,理由書中也表示「如多數立法委員審議特別預算時認有不符法定條件者,自得決議刪除,或要求行政院重新編製」。當初大法官會作出解釋,就是因為立委不滿特別預算浮濫而聲請釋憲;例如,中央政府將原列在總預算內的重大交通建設工程經費,自八十一年度後改以特別預算案編製送審;中央政府收購戰士授田憑證所需經費八八二億元,採購高性能戰機經費第二年度起所需經費三○○七億元等,也均以特別預算案編製送審,「由此可看出,行政院大肆運用特別預算名目支應各項經費需求」。當初在釋憲聲請書中直指「行政部門這種預算編製方法,似有違憲之嫌」的提案人,就包括人稱「陳青天」的陳定南,以及當時民進黨立委彭百顯。對照如今民進黨政府振振有詞捍衛「前瞻計畫特別預算」,格外顯得諷刺。前瞻計畫的問題,並不在民間反對建設,而是重大政策缺乏評估、編製預算的便宜行事,及國家資源的分配疑義。或許因為草案既出,蔡政府沒有退回的勇氣與打算,但陳水扁執政時,行政院在民國九十四年就曾撤回「重大軍事採購條例草案」,重行研議已有前例。蔡英文總統過去最常把「財政紀律」掛在嘴上,竟能容忍涉及龐大預算、卻又內容粗陋的前瞻條例輕易過關,而不懸崖勒馬?前事不忘,後事之師。沒有回顧,如何前瞻?,

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財經觀點/人民幣走強 維穩政策仍應續航

近兩個月,

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,人民幣對美元快速升值,

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,並一度擊破六點五關口。從遠期匯價來推算,

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,外匯市場中人民幣貶值預期已降到二○一四年來的最低水準。可以說,

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,二○一五年「八一一匯改」後,

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,人民幣持續面臨的貶值壓力已褪去。年初至今,

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,美元指數下跌超過百分之十。這段時間,

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,歐元相對美元升值約百分之十五,

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,升幅高於同期人民幣對美元的百分之六升幅。這反映發達經濟體從之前的美國一枝獨秀,

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,到現在歐洲明顯改善的轉變。而美國總統川普推行的弱美元政策,也發揮重要作用。從內部來看,中國經濟最近幾個季度的穩定表現,是人民幣走強的基礎。更關鍵的是,隨著政策引導力增強,人民幣匯率預期的穩定性大大增強。今年五月,人民幣匯率「逆周期調節因子」問世。通過這帶有一定靈活性的調節因子,決策者可抑制外匯市場中的「羊群行為」,打破貶值預期與貶值走勢相互加強的惡性循環。自此,人民幣對美元升值速率明顯加快。在人民幣貶值壓力減輕下,有理由擇機退出之前採取的臨時性措施。近期人行將遠期售匯風險保證金率調回到零,便是一個具體步驟。不過,減少政策對人民幣匯率的影響,不意味應放棄政策對匯率的影響力。「八一一匯改」後大陸對匯率政策的摸索及期間付出的代價都表明,人民幣匯率現在還不應完全自由浮動。很明顯,外匯市場中的非基本面衝擊不少,時常出現自我實現的預期。一旦形成匯率預期與匯率走勢相互加強的惡性循環,要打破就需付出高昂代價。隨著人民幣走強,市場可能再次出現要求自由浮動的聲音。但匯率政策設計應更為周全和穩妥,在好不容易重回穩定軌道的當下,匯率政策應穩中求進,保持已被證明行之有效的安排。,

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花蓮凌晨火警釀4人傷 1犬重傷急找獸醫

花蓮凌晨火警釀4人傷 1犬重傷急找獸醫 | 意外現場 | 社會 | 聯合新聞網

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高雄船上用餐行程

,警消獲報趕到現場滅火,

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,發現3名住戶跑到頂樓避難,

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,另一名住戶困在2樓後面鐵窗求救,

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,還有4隻狗受困。幸虧消防人員來得早,

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,4人4犬平安救出,

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,但有一隻毛小孩傷勢嚴重,

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,消防隊員為牠按摩心臟並沖水,目前還在找獸醫。警消人員指出,起火點初判在一樓,是對面的大樓住戶看見濃煙冒出報案,當時趕到現場時,湯姓屋主2兄弟和弟弟的女兒在陽台喊救命,看到3人在陽台求救,而弟弟的老婆則是受困2樓房間,還好救援及時趕到,無人死亡。這起火警造成2女1男吸入性嗆傷送醫,最後救出的婦人雙手有2度灼傷,4人意識清楚。但其中一隻毛小孩可沒那麼幸運,因過年期間診所休息,現在還找不到獸醫治療。被救出的毛小孩一臉驚恐,湯姓屋主安撫牠。圖/讀者提供 分享 facebook 湯姓屋主拉著女兒到陽台逃命,傷勢較輕。圖/讀者提供 分享 facebook 花蓮市富國路一處民宅今天清晨發生火警。圖/讀者提供 分享 facebook 一隻毛小孩被救出時傷勢嚴重,消防人員緊急為牠沖水並按摩心臟。圖/讀者提供 分享 facebook 受困2樓房間的婦人雙手有2度灼傷。圖/讀者提供 分享 facebook,

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川普擬對陸貨全面加稅 將震撼全球供應鏈

美國政府13日將公布全面對中國進口產品加徵關稅的細節,

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,在可能鎖定iPhone等產品的情況下,

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,美國總統川普發動的關稅攻勢勢必衝擊全球供應鏈,

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,迫使供應商轉移生產基地。日經新聞報導,

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,川普政府13日將公布對3,

台北一對一照護

,250億美元中國輸美產品課徵懲罰性關稅的細節,

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,其中以智慧手機的總價值最高,

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,達到432億美元,

機械五金零售

,其次為筆電的375億美元。數位相機可能也是美國鎖定的目標。 這些都是高科技產品,在中國組裝,零件則來自世界各地。美國貿易代表署(USTR)高階官員表示,此前加徵關稅之所排除這些產品,原因是製造這些產品的業者高度仰賴中國,難以找到替代供應商。美國加徵關稅不僅衝擊美國的企業與消費者,也打擊亞洲科技業供應鏈。蘋果公司旗下iPhone已成為全球化的象徵之一,蘋果在全球約有200家供應商,這些廠商供應在中國進行組裝的零件。iPhone組裝大廠鴻海4月指出,計劃在印度擴產,以分散供應鏈,但想在印度興建能與中國廠房旗鼓相當的工廠有難度。摩根士丹利分析師休伯蒂預估,若美國加徵25%關稅,iPhone XS的成本可能增加約160美元。若蘋果業績下滑,到頭來美國受到的傷害會比中國大。優衣庫(Uniqlo)母公司迅銷零售(Fast Retailing)旗下有些產品是在中國工廠生產,再出口至美國市場。美國已對迅銷的皮帶加徵關稅,如今可能會有更多人氣產品面臨加稅。,

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品勢世錦賽/「文化幫」再添金 我3金8銀12銅歷屆最佳

歷來最盛大的世界跆拳道品勢錦標賽,

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,18日在台北市立大學天母校區體育館圓滿落幕。中華隊今天藉「文化幫」王道鋐、張凱健、戴鈺錠、張紋慈、高碧緣於自由品勢混合團體(17歲以上)摘金,

台中 超渡

,單日再添1金2銅,

看護機構

,中華隊本屆斬獲3金8銀12銅,

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,創世錦賽歷屆以來最佳成績。中華隊總教練李佳融表示,

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,這次整體來看選手幾乎都有晉級4強,

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,感謝選手的付出以及中華跆拳道協會的支持。王道鋐、張凱健、戴鈺錠、張紋慈、高碧緣,

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,5人都是來自文化大學,

夜遊高雄港

,以6.880分摘金,越南以6.820分獲銀、美國以6.580分踢銅。 「文化幫」合作已經有3到4年,默契不在話下,他們原本是想要組成表演隊伍,後來正式比賽多了自由品勢項目,就順水推舟勢角逐。5人當中,戴鈺錠和高碧緣都有傷在身,高碧緣左腳骨裂,賽前一周還要拿拐杖移動,但所有人在比賽中展現高昂鬥志,順利完成空翻和高難度轉身動作,以0.06分險勝越南。張紋慈表示,隊友都說中華隊第3金的希望在他們身上,加上本身也想拿金牌,一定會有壓力,大家其實還可以更好,不過能拿到金牌大家都很開心,終於達成目標。李佳融指出,為了這次世錦賽,中華跆拳道品勢隊特別進駐高雄國訓中心集訓,代表隊近年只有因為綜合國際賽會,例如台北世大運、雅加達亞運才到國訓,單項的錦標賽則是第一次,感謝協會付出。這次世錦賽組別從少年橫跨到65歲以上,共有59個國家或地區、約1500名隊職員參與,是歷來最晟盛大。李佳融表示,隊中少年、青少年選手未來都是國家隊的骨幹,現在就要好好培養,為將來的比賽奠定基礎。自由品勢混合團體(17歲以上)王道鋐、張凱健、戴鈺錠、張紋慈、高碧緣摘金。圖/中華跆拳道協會提供 分享 facebook 自由品勢混合團體(17歲以上)王道鋐、張凱健、戴鈺錠、張紋慈、高碧緣摘金。圖/中華跆拳道協會提供 分享 facebook,

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中職/索沙續好投 悍將屠獅

悍將洋投索沙主投7局失1分,

大雅人力公司

,拿下勝投。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊主場首戰,

Led聖誕裝飾燈

,洋投索沙優質先發,

雙耳湯鍋

,加上打線火力全開,

捐獻

,終場以九比三擊敗統一獅隊,

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,索沙笑納二連勝,

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,獅隊則吞下四連敗。索沙先前五年效力韓職球隊,

冬季遊學

,悍將隊球探沈鈺傑去年到韓國看比賽,

洗腎陪同

,第一眼就看上他,

電商管理

,主因是控球能力極佳,而索沙本季至今先發三場的表現,也沒讓球團失望。 悍將范國宸敲出三支安打還貢獻一發全壘打。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook 連三次先發,索沙投球局數都達七局(以上),不但耐操,投球內容也好,對中職打者的觀察也很到位,他說:「這裡的打者對直球掌握很好,所以要多投內角球,用壓迫、侵略性的投球,這樣才會占上風。」獅隊打線遭悍將洋投手索沙封鎖。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook 索沙本季首次先發的對手剛好是獅隊,投八局只失一分,但悍將隊打線熄火、○比一遭完封,優質內容吞下敗投,「那是球季剛開始,隊友打擊較冷,但這場比賽打線火力全開」。悍將陳品捷(中)一局下先來一發陽春砲。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook 索沙僅在三局上被陳傑憲、郭阜林敲安失分,投完七局退場,拿下第二勝(一敗),獲選單場MVP。悍將陳品捷(中)一局下先來一發陽春砲。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook 中信兄弟隊昨天則前往桃園棒球場踢館,先發投手楊志龍再繳六點二局失一分的優質先發,雖然勝投飛了,但打線在八局上靠陳子豪的超前二壘打敲回致勝一擊,終場兄弟以三比一贏球,以三連勝續坐龍頭。昨天兄弟牛棚、打線都挺身而出,一比一平手的局面下,投手群沒有再丟分,第三棒陳子豪則在八局上揮出超前比數的二壘打,單場雙安當英雄,獲選單場MVP。但賽後他有些哀怨的笑說:「我就是客場的命,在主場很少拿MVP。」,

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龍潭社區箱涵縮水 居民火大阻建商施工

龍潭某建商近日打樁蓋房時,

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,破壞了地下排水溝路徑,

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,將長寬1公尺的正方形排水箱涵抽換成直徑50公分的圓形涵管,

債務整合

,恐影響社區排水,

雙耳湯鍋

,引起周邊住戶抗議,

耶誕裝飾燈

,攔阻施工表達不滿。
縣議員張肇良受理住戶陳情,

分潤網站價格

,昨天邀請縣府工務局、龍潭鄉公所工務課到中正路梨園巷現場會勘協商,

熱銷團購商品

,質疑建商怎能為了私利,

卡債協商流程

,將原有的正方形公共排水涵管,抽換成直徑50公分的圓形涵管,萬一夏天颱風豪大雨,勢必造成社區住戶大淹水,屆時該向誰索賠淹水損失。
這家建設公司曾姓工地主任表示,購買這塊建地時,根本不知道地下有一條排水箱涵,直到打地樁才發覺,由於排水箱涵已經遭破壞,臨時改用圓形涵管暫時接通,希望龍潭鄉公所能將排水箱涵改道,繞經百福街後再往下排。
龍潭鄉公所工務課表示,地籍圖上清楚標明,建地旁邊即有一條寬約1公尺的公共排水溝,要求承包商向鄉公所切結,儘快恢復已遭破壞的公共排水溝原狀,以免颱風季節豪大雨造成社區大淹水。,

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