「顎骨前移手術」將過於後縮的上顎骨(藍色紫色)及下顎骨(橘色)，
，向前移動、旋轉及固定，
，使舌頭及軟顎等塌陷軟組織拉緊向前，
，改善狹窄的上呼吸道空間。 圖／姜厚任醫師提供 分享 facebook 40歲C先生，
，睡覺時鼾聲如雷，
，太太抱怨不已，
，至醫院檢查發現罹患重度阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome），
，他熱愛自由搏擊、體型中等偏瘦，
，怎麼也想不到自己竟有此疾。他無法長期配戴陽壓呼吸器，
，沒有積極治療，自認體型不胖，症狀應該不太嚴重，多運動即可改善。直到最近，C先生發現自己忘東忘西，專注力和記憶力大不如前，重新接受睡眠檢測後發現，睡眠呼吸中止指數還更惡化，造成睡眠時大腦嚴重缺氧，最低血氧濃度竟低至44％。 經過全頭顱電腦斷層掃描檢查，發現上、下顎骨位置過於後縮，導致上呼道狹窄，是造成嚴重睡眠呼吸中止症的主因。顱、顎骨距離短 亞洲人呼吸道窄肥胖確實是阻塞型睡眠呼吸中止極重要的因素，也是印象中西方人較易造成此疾病的主因。但值得注意的是，包括台灣在內的亞洲人，因顱骨及顎骨間距離較短，使呼吸道空間天生就較狹窄，所以常有身體質量指數（BMI）未超標或稍稍超標的患者，卻有中、重度以上阻塞型睡眠呼吸中止症狀。這也使一般患者警覺性下降，估計台灣應有約30萬至50萬人罹患睡眠呼吸中止症。C先生經評估後，決定以「顎骨前移手術（Maxillo-mandibular advancement）解決困擾多年的阻塞睡眠呼吸中止問題。「顎骨前移手術」為正顎手術的一種，在全身麻醉下，調整後縮的上下顎骨位置，改善過於狹窄的呼吸道空間，適用於中、重度阻塞睡眠呼吸中止症患者，或經睡眠內視鏡診斷結果為上呼吸道「多處」阻塞病患。優點是手術成功率高，尤其45歲以下、低度肥胖、顎骨後縮患者，治療成功率近100%、復發率比傳統軟組織切除術低。手術前後的電腦斷層上呼吸道空間比較，可發現原本狹窄的舌根及懸壅垂後呼吸道空間在「顎骨前移手術」後明顯拓寬。 圖／姜厚任醫師提供 分享 facebook 顎骨前移治癒打鼾 手術成功率高C先生術後回診表示，手術後的呼吸感覺前所未有的通暢感，不只鼾聲沒了，就連平時運動也感覺到呼吸功能大幅改善！術後半年，C先生重新接受睡眠檢測，發現原本重度阻塞睡眠呼吸中止情況，術後已消失無蹤，不但睡眠品質改善，臉部外觀也因顎骨後縮改善而顯得年輕有精神。阻塞型睡眠呼吸中止的成因複雜，必須根據每位患者情況訂定治療計畫，例如減重、睡姿改變等，而輕度或中度睡眠呼吸中止患者可以「止鼾牙套」等容易適應之口內裝置治療。過去針對中、重度阻塞型睡眠呼吸中止症的治療，幾乎僅有陽壓呼吸器的選項，但研究指出，僅有低於15%患者能夠配戴陽壓呼吸器超過2年以上，大多數無法適應或無法長期配戴的患者只能束手無策。「顎骨前移手術」讓符合適應症的患者有機會以「一次性」手術解決惱人症狀，有機會改善影響健康的睡眠呼吸中止症。姜厚任／台安醫院口腔顎面外科醫師 分享 facebook，
經濟景氣復甦激勵金融業營運，
，加上股東會後，
，第3季進入除息與投資股息入帳高峰，
，富邦、國泰兩大壽險型金控預估今年股息入帳金額，
，在一、兩百億元以上，
，若央行下半年跟進美國升息，
，金融股基本面可明確向上。上市櫃公司今年配發股息總金額上兆元續創新高，
，擁有龐大股票投資部位的壽險業，自6月起至第3季步入股息入帳高峰，股息收益今年也將持續增加，挹注獲利，兩大龍頭富邦與國泰金控今年估算國內外股息收入，分別可達150億元、220億元以上，比去年收入更豐厚。銀行業則有央行下半年跟進美國升息的潛在利多，加上第3季除息行情接棒，有利金融族群在大型金控股帶動下有所表現。凱基投顧指出，市場對於保險型金控有匯損疑慮，但壽險業投資本來就涵蓋匯率風險，大約影響約一成左右，且今年來壽險投資部位的實現獲利從第1季來看已比去年成長，後市不看淡。，
蘇打綠「冬 未了」成為金曲大贏家，
，林暐哲獲得最佳專輯製作人，
，25歲就入行，
，50歲才拿到製作人獎，
，自封大器晚成，
，也期許75歲時能拿葛萊美獎，
，展現音樂人的Guts。蘇打綠主唱青峰在台下，
，感動得掩面痛哭，
，英雄惺惺相惜情誼表露無遺。最佳專輯製作人獎由林暐哲獲得。記者程宜華／攝影 分享 facebook 林暐哲與青峰是夥伴但更像家人，
，青峰要求整張專輯一個字都不要動，林暐哲想了5分鐘就答應，「這讓他覺得自己活著」青峰和林媽媽生日相差一天，林暐哲說：「常常媽媽早上念我的事，下午青峰就重複。」、「做音樂的人常會覺得理所當然，一路走來，只有青峰和林媽媽沒放棄我。」林暐哲在後台提到青峰，竟也潸然落下男兒淚，久久不能自己。陳建騏以「大齡女子」獲得第27屆金曲獎最佳單曲製作人獎，第一時間擁抱女主唱彭佳慧，個性謙虛的他說，製作人要做的是不多，就是在對的時間，把對的人放在一起，特別謝謝彭佳慧願意試試不同聲音，彼此相互信任，用最美麗的詮釋表現。最佳單曲製作人獎由陳建騏獲得。記者程宜華／攝影 分享 facebook 「製作人要做的事不多，就是讓大家能把好的音樂帶回家，美的音樂都可以感動人。」一晚拿下兩座金曲獎，陳建騏貴為金曲常勝軍，得獎最大心願卻是終於可好好睡一晚。第一次與彭佳慧合作，他說服歌唱習慣大鳴大放的彭佳慧，收起嘶吼功，以安靜躲在角落表現悲傷，取代鬼哭神號，彼此的信任成就今日成績。陳建騏笑說，彭佳慧其實是個幸福人妻人母，詮釋大齡女子的心情，依舊能帶給大家感動情緒。★金曲獎星光大道 眾星雲集 ★金曲星訊、人物專訪 盡在udn金曲27專題，想看更多請戳這！，
苗栗縣今天下午1點多到3點多下大雨，
，山區雨量最高達70多毫米，
，消防局晚上8點39分接獲報案，
，2名男子被暴漲的溪水受困在中港溪頭份市東興大橋上游沙洲，
，消防局人車趕往察看，
，沙洲距離岸邊10多公尺，
，消防局第一次操作橡皮艇下水，
，但水流湍急無功而返，
，改以頭份消防分隊小隊長徐智勇帶著浮水繩急，急流攻擊式從上游順水勢游到沙洲。2名受困男子以急流擺盪式回岸，下游3名頭份消防分隊員確保安全，晚間9點42分救出2人，消防局初步調查，37歲郭姓及23歲李姓男子今天下午5點左右相約到中港溪釣魚，沒有注意到溪水暴漲，一時也沒有消退跡象，天色越來越晚，因此向消防局求救。 消防局表示，氣象預報近來有豪大雨，夏天午後也時常會有雷陣雨，民眾要特別小心，如果上游山區天色昏暗，或是雷聲作響，溪水顏色變混濁或夾雜斷枝葉，水面突然上升，可能是山洪暴發的前兆，最好離開水邊或沙洲；若溪水暴漲被困在岩石或沙洲上，應保持冷靜，等待救援，萬一被水沖走時，身體應以仰姿保持腳在前、頭在後，避免撞傷頭保命。苗栗縣中港溪水暴漲，2名男子受困沙洲，消防局今晚9點42分救出2人。圖／苗栗縣消防局提供 分享 facebook，
彭博資訊科技專欄作家歐梵德（Shira Ovide）表示，
，IBM公司宣布併購Red Hat，
，將使雲端運算市場的競爭形態，
，由以往的單打獨鬥變成聯合作戰。歐梵德指出，
，若IBM與Red Hat各自作戰，
，注定永遠淪為運算產業的後段班。若是靠自己，
， IBM的營收以及在科技業的地位注定要走下坡。IBM太拘泥於過去，
，以至於難以擘劃科技未來；儘管IBM不時大談大船轉身進展，
，但情況並沒那麼好。 Red Hat的戰略處境也很艱困，該公司規模太小，很難與亞馬遜、微軟、Google、甲骨文等科技巨人在相同立足點展開競爭；但若從併購角度來看，Red Hat的規模又太大，這些巨頭想買下Red Hat並非易事。如今，透過這樁330億美元的收購案，IBM與Red Hat或許能擘劃出一條個新方向，雖然這樁企業聯姻的成本很高，但合併後若管理得當，對正在改變規模2兆美元企業運算產業的亞馬遜、微軟等業者而言，將是一大威脅。IBM與Red Hat強調，將推動一種名為「混合雲」（Hybrid cloud）的技術方法，這是一種將企業各自資料中心的電腦化資料與雲端運算業者管理的資料加以整合的方法。當然，IBM與Red Hat須提出強而有力的理由，說明業者為何應該選擇他們，而非微軟、甲骨文等混合雲供應商。，
外資拋售泰國債券 上周創新高 | 泰王蒲美蓬辭世 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 泰王蒲美蓬辭世 國際焦點 國際萬象 奇聞不要看 國際財經 美總統選情 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 泰王蒲美蓬辭世相關新聞泰國媒體：泰王駕崩不影響明年舉行大選泰群眾襲疑似侮辱王室者 軍政府籲克制泰王儲暫緩登基1年 籲民眾不要擔心泰國民眾悼念泰王 不分晝夜外資拋售泰國債券 上周創新高分享分享分享留言列印A-A+2016-10-18 02:51經濟日報 編譯林昀嫻／綜合外電WhatsApp 上周外資脫售泰國債券達10億美元，
，為歷來最高水準，
，主要受到泰國國王蒲美蓬逝世影響。 （圖／歐新社） 分享 facebook 在泰王蒲美蓬辭世、引發市場擔心泰國政局將失去穩定力量之際，
，外資上周出售泰國債券達10億美元，
，創歷來最多。彭博資訊報導，
，截至14日（上周五）止，
，海外投資人連五日減持泰債，
，使今年來買進的規模縮減至107億美元。在泰王逝世的消息獲確認後，
，泰銖兌美元匯價上周一度挫跌至35.902銖兌1美元，為1月以來最低。泰銖兌美元17日盤中升值0.2%至35.255銖兌1美元。荷蘭國際銀行（ING）亞洲研究主管康登認為，上周的賣壓太過頭了，因為泰王逝世不會影響泰國的經濟發展，當前顯然是泰國人民遭遇的特別時刻，王位接班也會小心處理，但這對金融市場來說，預料仍將是平順的接班過程。有「新興市場教父」之稱的坦伯頓新興市場集團執行董事長墨比爾斯認為，泰國經濟基本面依然強勁，泰王辭世不會大幅改變他對泰國的樂觀看法。但投資人仍須留意在泰國明年大選前，市場波動可能加劇。，
「台北好行」App上線近兩年，
，累計下載量已超過40萬人次。為提供更多資訊服務，
，「台北好行」Android版「微笑單車」新增觀光景點功能，
，方便民眾騎微笑單車暢遊北市觀光景點，
，iOS及Windows Phone版預計本月底陸續上線。
北市府交通局表示，
，北市目前已設置62個微笑單車租借站，
，未來孔廟、萬華青年公園等處也會陸續設置，
，士林夜市、北投各景點也在尋覓設置點。
市府觀傳局長趙心屏表示，新建置的觀光景點及亮點共有106個。
民眾只要開啟台北好行的微笑單車地圖，點選觀光景點圖層，除能掌握所在位置周邊的微笑單車即時資訊，例如可借車輛、可停車位等，還可點閱附近著名景點，讓民眾能輕鬆利用微笑單車「趴趴走」。
台北好行網址http://its.taipei.gov.tw/atis_index/a.html。，
因為一例一休衝擊，
，客戶不斷流失，
，多家貨運業者都在苦撐。 美聯社 分享 facebook 老字號中連貨運公司今天發布重大訊息，
，規劃退出貨運市場，
，轉型租賃不動產，
，並通報大量解僱計畫書，
，解雇員工上千人，
，大部份是貨車司機；一名不願具名的貨運業高層表示，
，主要是一例一休衝擊，客戶不斷流失，其實很多家貨運業者都在苦撐，加上勞工、環保法令要求趨嚴，以及超商收貨等通路夾擊，中連曾多次向政府反映也未獲實質協助，才會有退出貨運業經營決定。這名貨運業高層認為，105年實施一例一休，對國內各大貨運公司都造成嚴重衝擊，像有65年歷史的老字號中連貨運公司以企業貨運為主，面對很多企業客戶因一例一休，假日不上班，貨運公司周末送貨量銳減，不敷成本，也跟著在假日休息，但部分廠商客戶仍維持周六營業，無法獲得服務，導致客戶不斷流失。 貨運業高層透露，中連貨運公司員工大多採按件計酬，貨運量減少，薪水相對減少，加上受一例一休規範，無法加班，等於變相減薪，這對於不少有經濟壓力、想多賺點錢的貨運司機只好另謀高就，公司想留也留不住人。貨運業高層指出，加上經營環境惡劣，基本工資不斷調漲，人事成本與油價不斷墊高，但運價也只依油價調整，無法反映成本變動，外有超商通路寄件服務，客戶流失喚不回，最後中連貨運公司決定退出貨運業經營，僅留下不動產租賃業務。，
歐州法院佐審官（advocate general）賈斯金森12日說，
，法官應宣告歐盟部分放空禁令無效，
，因為歐盟在授予歐洲證券暨市場管理局（ESMA）這些緊急權力時，
，使用的法律基礎錯誤，
，也象徵英國獲得部分勝利。
歐盟在數個成員國單邊實施證券放空禁令後，
，授予ESMA緊急權力，
，允許ESMA禁止或限制數國的證券放空，
，即便成員國當局反對。英國在未能阻止ESMA取得這項權力後，決定轉而在法院挑戰。
賈斯金森說，ESMA的緊急權力不符合其法律基礎的精神，即「歐洲聯盟運作方式條約」第114條。賈斯金森說，這些條文允許訂定新法，統一歐盟內部市場的規範，但ESMA取得的新權力，卻是會以歐盟層級的決策取代各國決策。
賈斯金森建議，歐盟應以第352條取代第114條作為法律基礎。改變一項已採行法律的法律基礎並不容易，歐盟執委會必須先提出新提案，並得再度經歐盟成員國和歐洲議會簽署。以第352條為基礎的法律又須獲得歐盟各國一致支持，這代表英國能封殺任何自己不喜歡的部分。
佐審官的意見對法官不具拘束力，但常能暗示法院的最終判決方向。若法院判決符合佐審官的建議，將對其他歐盟機構產生深遠影響，例如影響到負責關閉歐元區破產銀行的新機構。，
日本岡山縣倉敷市九日仍泡在水裡。 （美聯社） 分享 facebook 與台灣類似情況，
，今年日本關東地區六月前也是望雨興嘆的「空梅」乾旱即將形成的強烈感覺；甚至六月十六日其首都圈利根川流域也開始實施三年來的十%水資源取水制限政策。此情況幾乎與台灣南部地區相同；亦即水利單位一手抗旱，
，卻另一方面要面對洪災挑戰！近日發生在西日本地區所謂「平成最大最惡」之豪雨，
，到目前已造成一百五十幾人死亡，
，五十幾人下落不明；日本氣象廳將此災害命名為「平成卅年七月豪雨」事件。此災害發生原因為今年編號七號之巴比倫颱風於六月廿八日從九州登陸後，
，造成滯留鋒面影響而連降至少八日雨量，
，有七十五個雨量觀測站刷新統計以來最大的降雨量，
，幾乎是該地區一整年降雨量總和。 豪雨造成西日本地區約廿五萬四千戶斷水無水可用。依據國土交通省統計，災情最嚴重地區，包括岡山縣及廣島縣等地約有廿八條河川四十六個潰堤點；潰堤造成洪水淹沒人口居住區，應是致災主因。日本為防災大國，可掌握颱風動向及行進軌跡，卻忽略了颱風帶來鋒面滯留連降八天的雨量，等到發覺事態嚴重，災情已不可收拾。日本學者專家近日進一步警告，甚至可能因累積雨量過鉅引爆二次災害－山區土石流地滑災害擴大。「人不畏懼災禍，天就要降災難給你。」台灣對於颱風等天然災害經驗豐富，但也應以日本本次災害為鑑；對颱風應以「居安思危，思則有備，有備無患」態度防災。，
