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，推估社區抗生素使用有未被記錄的項目。專家建議，應建立更完善全面的抗生素使用監測系統，包括人類、農畜業和獸醫界。抗生素需醫師處方才能購買，但醫改會派神秘客至藥局，即使沒攜帶處方箋同樣能順利購得；同時，有志工到診所就醫拿藥，藥袋裡有五種藥，登入健保雲端藥歷查詢，發現診所只登錄四種，缺漏的那一項，正是抗生素，疑有部分診所開立抗生素，卻規避管理。四歲的妞妞因高燒不斷、肺積水住院，檢驗發現是抗藥性黴漿菌感染。對於一個過去沒有嚴重疾病的四歲孩子感染抗藥性黴漿菌，馬偕醫院小兒科資深主治醫師黃富源感嘆：「這已不是罕見案例」。國內抗生素抗藥性日益嚴重，他質疑部分臨床醫師開立不需使用的抗生素。開業小兒科醫師林應然指出，的確有部分診所醫師開立抗生素卻沒有登錄於雲端藥歷，主要是因為開了抗生素和類固醇，比較容易成為健保核刪目標，加上有些家長對抗生素有偏見，經常質疑「為什麼一定要開抗生素？」導致部分醫師開立抗生素卻沒有說明或登錄。林應然說，感冒是病毒感染，不需要開立抗生素，但有些患者是鼻竇炎或細菌性感染，符合開抗生素條件，「希望家長能夠多信任醫師」。林應然指出，當然不排除有些醫師在不需要抗生素情況下開立，但大多數醫師不至於如此。他也希望醫師對自己的治療有把握，不應該隱瞞患者。健保署副署長蔡淑鈴指出，目前健保署要求醫師對開立藥品品項如實登錄，包括以簡表申報藥費也應列出品項，對於部分醫師未完登錄申報，健保署將盡量勸導。新聞辭典》抗藥性細菌臨床以抗生素消滅細菌，但細菌為了生存便突變或從外來得到抗藥性基因，演變出抗藥性菌株，使抗生素失效。細菌對三種或三種以上抗生素產生抗藥性，稱為多重抗藥菌：當細菌僅剩一種或沒有有效抗生素可使用時，被稱為超級細菌。但超級細菌並非嚴謹的醫學名詞。，

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，一名愛滋男「偷生」後母子均安，

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，紅著眼眶告訴愛滋醫護團隊喜訊。成大醫院愛滋團隊諮商專家柯乃熒說，

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，增加伴侶染病的風險。一名男子婚後得知感染愛滋病，

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，由於是家中獨子，有傳宗接代壓力，長輩多次詢問「結婚這麼久，怎麼不生？」他不敢說出實情，也未詢問愛滋照護團隊就決定生育。他說，雖然自己定時服藥，病毒幾乎測不到，但還是擔心妻小可能因而染病。太太懷孕過程中，他每天提心吊膽，每個月都帶太太去診所檢驗愛滋，還好都是陰性。因為擔心「偷生」會挨罵，遲遲不敢告訴醫護團隊，直到生下兒子，母子均安才請大家一起吃彌月蛋糕。柯乃熒說，不建議染病者透過自然方式懷孕，這名男子的作法已不多見。如果是男性染病，即使病毒幾乎測不到，行房不戴保險套想懷孕，妻子仍可能染病。目前的作法是送往台大「洗精」，將精液中的病毒洗淨，再以針筒注入女性陰道內即可；女性染病則以針筒注入精液。成大醫院照顧的愛滋媽媽已有十六人產下小孩，都未染上愛滋，愛滋爸爸順利得子的也很多。，

工業4.0進入少量多樣製造型態，

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，台達電董事長海英俊指出，

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，現在連一顆訂單也要接，

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，達到少量多樣的智能製造。為達到智能製造，

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，台達電目前正落實自動化系統整合能力，從工業機器人到智能設備，為客戶打造完整自動化系統及智能產線。以示範據點台達吳江廠來看，一條產線人數從2015年42名員工，到今年現在只剩五人，到年底預計只剩三人。 海英俊表示，雖然人數變少，產能卻一路提升，從2015年月產能2.5萬到現在3.5萬，生產使用面積也大幅下降，整線直通率也從93.79%上升到97.21%，對製造業來說，一方面要做得快、便宜，也要兼顧產品品質好，直通率上升就代表品質往上，不只是報廢材料變少，東西出貨後，客戶也能感受到產品問題減少。製造業演進從1.0蒸氣動力機器，到2.0大量生產、電動機器，邁入3.0是大量生產、資訊化、自動化，進入4.0就是彈性生產、少量多樣的智能製造系統。海英俊指出，台灣在3.0大量製造這塊做得相當好，相對也讓台廠要跨入4.0，不管在心態上、實際製程上都碰到困難。海英俊舉例，比如以往接單動輒百萬顆起跳，沒達到那個量，生產就划不來，現在就強制連一顆都要接單。以哈雷機車案例，沒有兩輛機車完全一樣，消費者在顏色、汽缸、馬力、音響都可以選搭，樣式超過上百萬輛，但哈雷做到了，而且做得很快，聽說只要四~五個小時，這就是未來少量多樣製造形式。海英俊指出，智能製造就是彈性接單，台達電除了關注產線本身外，還有許多配套措施。，

美國總統川普。(美聯社) 分享 facebook 對總統的觀感，

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，不是來自原來反對的人，

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，而是來自同黨盟友；川普近日對白人種族主義者的態度，

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，也決定了共和黨對他的最後觀感。川普是美國政治的奇葩，

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，他不斷在化友為敵，

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，成功的得罪了一個又一個自己的盟友，讓替自己做事的人日益尷尬，難以為繼。國會中的共和黨人，原本是共和黨總統最好的盟友，但是川普公開批評參議院多數黨領袖麥康諾，說他領導不力，明明有多數，為何要容許民主黨使用「費力把事拖」的拖延戰術。紐約時報報導，近期兩人的通話，惡言相向，麥康諾私下表示，懷疑川普能不能做完任期。本來白宮沒有國會的支持，未來已經是難關重重了：十月一日前預算通不過，年底的減稅方案也將胎死腹中；更糟的是，九月開議後，國會還需要通過提高舉債上限，否則聯邦政府關門的鬧劇，要再度上演。但川普此刻卻威脅，如果沒有包括未來兩年卅六億美元的築牆預算，他寧可讓政府關門算了；這其實是白宮策略長巴農離職前，給川普的建議，用美墨邊境築牆，來轉移支持者對廢除歐記健保失敗的憤怒。共和黨參議員佛雷克反對築牆，川普說他對治安軟弱，接見他的初選對手，表達支持，明年要連任的共和黨議員們看在眼中，很是寒心。這正是川普的警告，「敢背叛我，就會要你好看」。但是川普在種族問題上的表態，已經激起更大的反感，眾議院議長萊恩帶頭與川普劃清界線，議員們從私下談論，開始公開質疑川普領導的能力，國會中共和黨對落選的擔心，已經被更大的恐懼所取代：「川普會把這個黨搞成什麼樣」。工商界原本對川普充滿期待，股市屢創新高，但是看到白宮與國會關係惡劣，「新政」毫無進展，幻想破滅，而在川普對種族歧視談話一再反覆後，受到企業內部與消費者的壓力，商界巨頭紛紛從兩個白宮顧問委員會辭職，大家沒有公開與川普翻臉，只是因為怕川普在推文中點名叫罵，同樣也已心寒。共和黨人與工商界私下正醞釀，二○一八年期中選舉如果大敗，證明川普路線錯誤，他們將發起逼迫川普放棄連任，推舉副總統潘斯取而代之。但他們忘了川普原就不是靠共和黨當選，共和黨主流並沒有辦法甩掉川普，川普橫起來，會不惜脫黨競選，與他們幹到底；川普如要被推下懸崖，他也會拉著共和黨一起殉葬，這才是共和黨的真正難題。，

宜蘭李姓男子去年5月與朋友唱KTV，

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，酒過三巡後，

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，醉醺醺地抱著兒子步行返家，

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，卻因不勝酒力臥倒路邊，

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，員警獲報趕抵盤查身分，

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，李男竟向員警比中指、怒罵三字經，

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，李男被依妨害公務罪嫌起訴，

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，宜蘭地方法院處拘役40天、得易科罰金4萬元。李男去年5月凌晨與友人到羅東鎮某KTV歡唱，

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，清晨近5時許，抱著同行的孩子步行返家，走到中正北路與復興路口時，因酒醉臥倒在路邊酣睡，民眾發現向警方報案，莊姓、李姓員警獲報到場處理，把李男叫醒盤查身分，不料李男酒後失控，對員警比中指，還怒罵「白目」及三字經等，甚至撿起鋁罐攻擊員警。李男被依妨礙公務帶回派出所製作筆錄，過程中還一度與員警拉扯、扭打試圖掙脫，上午製作筆錄時，李還嗆警「生孩子沒屁眼」，全案經檢察官偵結提起公訴。法院審理時，李男坦言酒後失態，法官認為，李男酒後帶幼童流浪街頭，員警到場欲協助返家，反而動手、出言攻擊，藐視公權力，考量李男尚有3名子女及80歲母親需扶養，且坦承犯行態度良好，處拘役40天、得易科罰金4萬元。，

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