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莫名昏倒 小心是心臟猝死

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏。 圖/林圀宏醫師提供 分享 facebook 經常昏倒,

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,千萬別置之不理,

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,當心是猝死的預告。一名小四女生,

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,在校是模範生,

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,卻不明原因常昏厥,

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,光在家中就昏倒兩次,

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,第三次在學校昏倒時,

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,老師緊急CPR,

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,馬上叫救護車,立刻電擊,送醫院後搶救回來,才發現她有心室顫動。因符合健保給付條件,為她植入心臟去顫器,避免心臟驟停,遠離猝死危機。中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏治療過的猝死病患,年齡小至6歲、大至80歲,大部分猝死原因是心臟衰竭引發心室顫動或心室頻脈,導致致命性的心律不整,又稱為「心臟猝死」。 心臟猝死好發中壯年族群,林圀宏研判,多與冠狀動脈疾病有關,由於血管阻塞導致心肌梗塞,發生猝死。偏偏中壯年是家庭經濟支柱,一旦倒下將影響家庭和社會。然而,年輕病患多是與心臟基因異常或結構異常有關。心臟驟停 存活不到2成中國附醫曾針對「心室顫動」所引起的心臟驟停病患調查,發現六成病患年齡在65歲以下,三分之一病患在公共場所發病,而不是家中,可見病患平日很健康,難以察覺心臟問題;另外心臟驟停病患,入院治療後存活出院不到二成,比率極低,且多半留有後遺症。他表示,心臟去顫器可預防猝死,植入人體胸大肌上頭、皮膚下方,藉由電極導線偵測心臟跳動情形,一旦偵測病患有心律不整,便會適時釋放電流,刺激心臟收縮,如同醫院的電擊器,可以重整心律。不過,國內健保目前只針對曾猝死但急救回來的病患給付心臟去顫器,他感嘆有更多病患連去顫器都來不及裝就離世,根據研究,「猝死完全無預警,若當下沒有立即急救,存活率只有4.8%」。植去顫器 降低49%猝死歐美早已針對高風險族群,例如心臟衰竭病患,植入心臟去顫器,預防猝死。林圀宏指出,2015年一項跨國性研究,針對全球17個國家、3889位高危險病人,分植入去顫器和沒有植入對照組,追蹤發現植入去顫器的病人,降低49%的猝死發生率和昏倒次數。植入心臟去顫器的病患,需留意日常照顧,包括去顫器電池使用年限會隨使用頻率而改變,平均年限約6至8年。林圀宏表示,有些病患不知心臟驟停何時發生,產生心理壓力,應即時向醫師反應,可透過調整去顫時機,減少電擊次數,降低心情緊張;他也建議病患避免劇烈運動,以免心跳過快,引發去顫器誤擊。,

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手肘發炎 達比修進傷兵名單

日本強投轉戰美職的「三年級症候群」發作了?達比修有因為手肘發炎,

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,今天進入15天傷兵名單,

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,總經理丹尼爾斯(Jon Daniels)澄清,

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,達比修傷情並不嚴重,

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,「若遊騎兵在爭取季後賽行列中,

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,達比修說他還能投。」
達比修周日面對太空人時,

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,僅投4局丟掉6分 (責失5分),

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,但他向球團表示,

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,當時並未感覺到手肘有任何狀況,

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,直到周二進行傳接才感到不適,但疼痛的感覺並未惡化。
隔天由醫生麥斯特(Keith Meister)進行初步診斷後,認為並無大礙,只是有點發炎。達比修預計在周五進行MRI核磁共振檢查,進一步確定傷情。
丹尼爾斯表示,「如果我們在排名上,佔據著更有意義的位置,達比修應該可以出賽。」但遊騎兵本季身為勝率不到4成的弱旅,在美聯慘居墊底,根本別肖想搶進季後賽,「我們都同意,更謹慎且聰明對待他的傷勢。」
有沒有可能乾脆讓達比修本季休兵?丹尼爾斯否認,「現在說這個真的太早了,我不認為會如此,我也相信這不在達比修的計畫之內。」
達比修本季出賽22場,繳出10勝7敗、防禦率3.06。這是他大聯盟生涯第三次進入傷兵名單,去年先是因為背部肌肉拉傷缺賽兩周,今年則因頸部不適錯過開季,延後到4月7日才登板本季首戰。,

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法網/「辛然配」四強戰 將對決頭號種子

台灣網球女將詹詠然(左)7日和瑞士名將辛吉絲(Martina Hingis)聯手在法網女雙賽事以直落二擊敗對手晉級4強,

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,讓詹詠然創下個人在法網女雙的最佳成績。 中央社(劉雪貞提供) 分享 facebook 法網僅存的台將代表詹詠然,

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,和「瑞士公主」辛吉絲以紅土十二連勝之姿站上女雙四強,

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,下戰將挑戰大會頭號種子、前年冠軍組合美國瑪泰克‧史丹絲/捷克莎法蘿娃。「辛然配」在八強賽中以六比二、六比一擊敗羅馬尼亞歐拉露/烏克蘭莎夏克晉級,

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,只花了六十六分鐘就收下比賽,

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,本屆法網前四戰至今仍一盤未失。「辛然配」於今年二月開始合作,

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,法網是雙姝聯手出擊的第一座大滿貫。辛吉絲生涯已有兩次在法網女雙封后的紀錄,

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,「瑞士公主」在十七歲時就在法網打進冠軍戰,今年已是第十一度站上法網四強。詹詠然過往大滿貫女雙最佳成績都是硬地,澳網、美網共有三度打下亞軍,生涯九度挑戰紅土聖殿首闖四強。瑪泰克‧史丹絲和莎法蘿娃目前是女子雙打世界排名包辦前二的好手,在二○一五年澳網奪下搭檔首度大滿貫後,已有四座大滿貫金盃在手。青少年賽事僅存的小將許育修,昨天和地主選手庫茲敏雖列第二種子,但昨天男雙十六強連輸兩盤出局。,

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壽險盼增第二桶金抵匯損 顧立雄:尚不急迫

壽險業者爭取透過增提其他準備金沖抵匯損,

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,遭金管會拒絕。金管會主委顧立雄今天表示,

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,去年壽險業匯損主要是股匯債「三殺」,

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,今年應該會好很多,

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,因此動用其他準備金「尚無急迫性」。去年壽險業匯兌成本來到新台幣2309億元,

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,創歷史新高紀錄,

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,為降低避險成本,

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,壽險公會日前向金管會爭取借用不動產增值準備金、死利差互抵準備金等,

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,作為外匯準備金的「第二桶金」,但已遭金管會拒絕。 顧立雄今天晚上出席保險發展事業中心春酒活動,會前接受媒體訪問時指出,去年壽險業匯兌成本雖高,但整體保險業仍賺了近千億元,而去年壽險業之所以匯兌成本創高,主因在於去年10月後全球金融市場出現股匯債「三殺」的情況,今年到目前為止相對「還好」,「沒有像去年10月以來讓大家嚇一跳」,因此增提其他準備金作為外匯準備金第二桶金的「急迫性」不存在。而金管會保險局今年1月底發布新的外匯價格變動準備金應注意事項,已同意壽險業在避險成本達2%以上時,可提高每月固定提存比率,因此各壽險公司可自行增提。顧立雄表示,壽險業要健全經營,本應進行避險,若不避險恐馬上面臨匯損,至於準備金則是充實的概念,不能替代壽險業的實際匯損,以此來看,金管會目前的措施已經足夠壽險業者因應。另外,針對台灣保險業淨值比過低問題,顧立雄表示,金管會將建立監測指標。目前保險法雖訂有法定資本適足率200%規定,但只是基本的指標,而淨值比可作為「輔佐性」指標,若發現保險業公司淨值比惡化到令金管會有「不安」的情況,就會要求保險業進行增資,尤其是增加普通股權益比重。,

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認賠殺出 洋基釋出威爾斯

面對人滿為患的外野,

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,洋基終於認賠殺出,

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,今天將逐年走下坡的威爾斯(Vernon Wells)指定轉讓釋出,

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,以挪出40人名單空間給左投手索頓(Matt Thornton)。
35歲的威爾斯去年開季一度迴光返照,

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,四月份打擊率3成,

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,有6支全壘打,

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,但威爾斯只有單月行情,

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,自此之後每況愈下,

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,球季結束的打擊率2成33。
鈴木一朗 外野替補第一人
威爾斯離開後,新加盟的艾爾斯布瑞(Jacoby Ellsbury)與貝爾川(Carlos Beltran)可獲得更多發揮空間,原本也是拉警報的鈴木一朗,應可暫時解除,至少可做為外野替補第一人選。
威爾斯只在洋基效力一季,但對洋基似乎頗有感情,儘管被釋出,威爾斯對洋基滿懷謝意,他在推特上表示,「感謝洋基給我一個機會,能成為這極具故事性球團的一員。」
威利斯加盟巨人 拚返大聯盟
去年曾打算來台投石問路,一度有意加盟義大犀牛的前國聯新人王左投威利斯(Dontrelle Willis),今天則和巨人簽下小聯盟合約,尋求重返大聯盟的機會。
威利斯與義大的合約談判過程一度引發風波,去年他在獨立聯盟表現不俗,季末被天使網羅在3A打拚,但表現不佳,控球問題始終是他無法重拾過往風光的主因。,

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