根據健保數據調查我國執行腰部疼痛手術、肩部手術，
，台北榮總以進行肩關節手術為全國最多；腰部疾病手術量，
，以林口長庚最多；肩相關手術件數，
，台中榮總雖位居全國第二，
，但具有手術特色；若以地區醫院來看，
，七賢脊椎外科執行得腰部疾病手術最多。台北榮總：台北榮總107年進行肩關節手術者達491人，
，全國最多。但針對五十肩病人，
，台北榮總大部分以徒手關節鬆動術進行治療，一年治療約150人次。先上完麻藥，讓病人在麻醉放鬆的情況下，徒手將攣縮粘連的關節扳開來，過程大約耗費10到20分鐘，術後一周內，動作就有顯著的改善。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 台北榮總運動醫學科主治醫師蔣恩榮表示，五十肩依據病程分為急性疼痛期、冰凍期及解凍期，即便不做任何處置，通常在一至兩年內會自然緩解。但在急性期時，若病人活動過於受限，嚴重影響到工作與生活，或是疼痛難耐影響睡眠，便建議接受積極性治療。治療上以緩解疼痛和改善功能受限為主。台北榮總以徒手治療為主，但少部分內分泌失調如患有糖尿病，或曾經開過刀，關節沾黏較嚴重及容易骨折的病人，無法完全使用徒手鬆動，則需要手術。蔣恩榮說，五十肩的手術治療以關節鏡鬆解術為主，在肩膀打兩個到三個洞，以微創方式把關節囊剪開、放鬆。北榮一年治療約30人次。蔣恩榮表示，治療五十肩除了徒手關節鬆動術和關節鏡手術也可採取物理治療及局部類固醇注射等保守療法。但最重要的是，一定要配合繼續做復健，才能有效舒緩和改善症狀。林口長庚：根據健保資料庫顯示，我國腰部疾病手術量，以林口長庚最多。林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮表示，長庚手術量較多，應是脊椎科醫師、腦神經外科醫師多。另林口長庚也屬後送醫院，患者數多，因此手術量也會提升。賴伯亮表示，腰部疾病引起疼痛不適的疾病，常見以腰椎退化引起的坐骨神經痛為最大宗，其餘像是細菌感染、腰椎腫瘤、外傷骨折、先天疾病等，總計有五大類。賴伯亮表示，坐骨神經痛優先以藥物、復健作為治療，連續多月未有改善，經醫師評估才會進行手術，常見的手術方法有微創手術、內視鏡手術、開放性手術。他表示，手術方式是依照患者的嚴重程度，或是醫師擅長的術式為主，以腰椎退化引起的坐骨神經痛而言，若未造成脊椎滑脫，常以內視鏡手術為主，一旦脊椎滑脫就必須開大刀，且要加上打骨釘等才能解決。賴伯亮表示，院內所有的腰部疾病手術中，約九成以上都是治療坐骨神經痛，造成坐骨神經痛有幾個原因，如椎間盤突出、脊椎退化性滑脫、椎弓斷裂或骨折、骨鬆導致。退化引起的坐骨神經痛以高齡者為主，其餘患者遍及各年齡層。台中榮總：根據健保大數據，台中榮總在肩相關手術件數，全國第二，其中肩關節鏡微創手術226件，全國最多。很多人以為年紀到了，肩膀痛、手抬不起來就是五十肩，事實上臨床上肩部疼痛常見的原因包括旋轉肌腱發炎或破裂、鈣化性肌腱炎，及俗稱五十肩的沾黏性關節囊炎。台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平說，他所治療的患者中，微創肩關節鏡手術治療，逾八成運用在旋轉肌腱斷裂修補手術，與患者肩部過度重複使用，或跌倒手撐地等劇烈拉扯肌腱有關；五十肩則以復健、藥物等保守治療為主，若保守治療三個月仍未見改善、甚至晚上痛到睡不著足以影響生活，才考慮動手術，因此手術比率不高。陳超平指出，肩關節治療分為傳統手術及微創關節內視鏡手術。傳統手術傷口5到10公分，要切開三角肌腱，術後恢復較慢；微創手術傷口0.5到1公分，對組織創傷較小，術後恢復較快。陳超平說明，微創肩關節內視鏡手術靠的是醫師熟練的技術，門檻高、醫師養成不易。台中榮總推展微創肩關節內視鏡手術近20年，醫師從開膝關節手術入門，先熟悉使關節內視鏡使用，再進入開肩關節手術。中榮專精投入微創肩關節內視鏡，很多病患都會口碑介紹。七賢脊椎外科醫院：七賢脊椎外科醫院院長黃旭霖表示，腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出的患者脊椎不穩接受骨融合鋼釘固定手術後，反而因無法自然轉動，造成其他未打釘的脊椎退化更為快速。該院團隊發展出無鋼釘微創顯微手術，患者術後滿意度達九成以上。黃旭霖行醫30年來，共完成2萬多例脊椎手術，一路從傳統骨融合鋼釘固定手術、微創骨融合鋼釘固定手術，再進展到目前無鋼釘微創顯微手術。他強調「脊椎手術追求的是組織的微創，才能將組織肌肉傷害減到最低，也更符合脊椎的自然力學。」黃旭霖說，傳統骨融合鋼釘固定手術是從背部下刀，將部分椎板、小關節及大部分腰椎椎間盤都切除，再置入人工骨塊，最後從背面打鋼釘固定；微創僅是表面切口從中線改成兩側較小傷口，肌肉及韌帶破壞較少，但仍須置入骨塊、切除椎間盤並打上鋼釘。曾有患者因脊椎持續老化及骨質疏鬆，四年內開了三次刀。至於無鋼釘微創手術，透過手術顯微鏡輔助，將部分椎板和增厚的黃韌帶切除，達到神經解壓效果，再使用活動脊突間支架穩定脊椎。目前該院患者九成都選擇無鋼釘手術，僅1%到2%患者因神經沾黏或神經管內狹窄，須再進行微創減壓，手術時間平均約1.5小時，患者術後依然可活動彎腰。 分享 facebook 分享 facebook，
內政部昨天表示，
，民眾持自然人憑證到便利超商，
，就可以辦理戶籍謄本申請送件、列印國民年金繳費證明及健保繳費證明，
，方便又省時。即日起試營運三個月。
其中健保繳費證明列印提供服務時間為每日八至廿四時，
，其餘兩項服務提供時間為全天廿四小時。
以往申請戶籍謄本必須到戶政事務所。內政部說，
，現在持自然人憑證至便利超商申請，
，即可等候戶政事務所寄來申請的紙本戶籍謄本；但申請民眾須自行支付戶籍謄本規費每張十五元、寄送郵資及代收手續費用每筆交易十三元等。
另提供國民年金繳費證明及健保繳費證明列印服務，
，使用者僅需自行支付單面列印費用每頁兩元。
提供服務超商包括全國四千七百多家ibon服務的統一超商、兩千八百餘家提供FamiPort服務的全家超商，OK Mart有台北市福林店、士林芝東店、萬華光復店、興隆店及八德路店提供服務。，
比特幣年飆123% 還有榮景 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，但在美國總統當選人川普跌破眾人眼鏡勝選、及地緣政治變數增加之際，
，比特幣2016年大漲123%，
，漲幅是美股道瓊工業指數的近十倍，
，甚至逼近1，
，000美元大關。 彭博資訊 分享 facebook 過去虛擬貨幣比特幣（Bitcoin）常被視為趕時髦的玩意兒，
，但在美國總統當選人川普跌破眾人眼鏡勝選、及地緣政治變數增加之際，比特幣2016年大漲123%，漲幅是美股道瓊工業指數的近十倍，甚至逼近1，000美元大關。不過，比特幣今年漲勢的最大風險在於中國。追蹤比特幣交易價格網站CoinDesk的資料顯示，2016年比特幣價格暴漲123%，升抵956美元，去年12月漲勢格外凌厲，漲幅達29%。比特幣全年漲幅幾乎是道瓊指數13%的十倍，表現甚至傲視高人氣的天然氣、原油以及俄羅斯盧布兌美元等商品或貨幣。若比特幣多頭氣勢不墜，今年比特幣的行情可望跟黃金相提並論，交易員也看好這波多頭可望激勵比特幣漲破在2013年寫下的1，165美元歷史高峰。全球過去兩個月大事不斷，包括川普爆冷門當選美國總統、聯準會（Fed）再度升息、人民幣兌美元持續貶值，以及印度廢大鈔等，這些政經發展都促使許多投資人轉而考慮比特幣，特別是中國投資人。比特幣追蹤網站Crypto Compare的資料顯示，現在有超過98%的比特幣每日交易都是在中國完成，而人民幣在比特幣交易的占比也持續攀升，代表比特幣後市很大程度得看中國臉色。若歷史可為殷鑑，比特幣交易員可能還記得2013年比特幣從暴漲到暴跌的情況，當時中國政府出手禁止比特幣交易，比特幣行情隨之崩盤。雖然北京當局目前並未顯露任何打壓比特幣的跡象，但若比特幣持續走高，引發投資人瘋狂押注比特幣，中國當局可能會再度踩煞車。比特幣的人民幣與美元交易占比 資料來源：Bitcoinity 分享 facebook，
心酸！日本大叔地鐵內自刺 只為了想放一天假… | 國際萬象 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，原因竟是因為不想上班。日本TomoNews新聞報導，
，54歲的上班族三浦勝22日清晨上班途中，
，在名古屋市營地鐵的廁所內以刀刺傷腰部。三浦遂前往鄰近的警察局，
，向警察謊稱遭人從背後刺傷。等待治療的同時，
，在警方盤問之下，
，三浦終於向警方道出真相，
，供稱自刺是為了逃避工作。TomoNews新聞報導，三浦表示：「我不想去上班，所以這麼做。我想如果我受傷了，就不必工作了。」三浦向警方解釋，他在地鐵站票匣口附近發現這把刀，遂採取了這個激進行動，因為工作壓力實在太大。三浦隨後因妨害公務遭到警方逮捕。過勞一直是日本企業的嚴重議題，在2015年更有超過2，000人自殺原因與不堪工作壓力負荷有關。24歲日本電通員工高橋茉莉因不堪長期加班甚至單月加班100小時，在2015年聖誕節前夕跳樓自殺，即是讓人心酸的例子。過勞是日本的嚴重議題，此為示意圖（圖／路透） 分享 facebook，
報系資料照片 分享 facebook 盤勢分析近期市場雜音紛擾，
，美中貿易風波未平，
，美股出現大幅度回檔，
，美股四大指數重挫，
，以鋼鐵、半導體、資訊科技等走勢相對疲軟。台股昨（26）日早盤走勢受此影響，
，盤中一度跌至年線支撐以下，
，所幸被動元件族群午後走勢轉強，
，部分大型金融股也逆勢抗跌，
，台股跌勢收斂，
，終場跌44點，收10，742點，守穩年線支撐。 投資建議中美貿易摩擦升溫，但迄今來看，基本面非就此停滯，現階段投資人仍應避免被短線市場情緒干擾，將目光拉回產業基本面。隨台股即將邁入除權息旺季，基本面展望仍將是牽動能否順利權息的重要關鍵。今年以來行情，基本面依舊是引領牽動股價關鍵，投資人應更聚焦基本面，選股不選市仍是布局大原則。在題材面，短期零組件缺貨漲勢強勁；中長期布局成長趨勢，看好族群被動元件、自動化概念、雲端伺服器、車用電子及原物料，是投資人可擇優逢低布局。，
永豐金控爆發超貸疑雲以來，
，某些綠營大老及深綠立委的嚴厲批評，
，致使金管會承受極大壓力，
，甚至出面救火的邱正雄周一也請辭永豐金董座，
，財金高層昨（27）日指出，
，「我們整個社會欠邱正雄一個公道」。據了解，
，財金高層有感而發，
，主因包括府院高層，
，似乎被某些綠營大老及深綠立委的言論所誤導。兩個例子，
，說明金管會主委李瑞倉等人承受的委屈。李瑞倉去年出掌金管會主委後，第一個處理的就是樂陞案，據金管會調查，中信金控的子公司在這件事情上並無法律責任，在李瑞倉堅持下，中信金同意拿出5億元作為道義賠償。然而，這件事情，卻被一位緊咬永豐金案的深綠立委，在臉書上宣傳成，是該名立委的功勞。另一件例子就是永豐金事件爆發以來，這名立委一方面要求金管會官員告訴他案情，另一方面，馬上就在臉書上，根據金管會提供資料，批評金管會包庇何壽川，種種作為，也讓財金高層相當感慨。，
七六人昨帶著四連勝前往華盛頓卻敗興而歸，
，全隊發生高達廿一次失誤，
，西蒙斯與安比德兩名核心球員合計出現十五次。 （法新社） 分享 facebook 巫師隊日本籍混血前鋒八村壘，
，繼日前對快艇隊拿下個人生涯新高的卅分後，
，昨天面對擁有雙塔坐鎮的七六人隊，
，再度進帳全隊最高的廿七分、另有七籃板，
，助隊以一一九比一一三中止三連敗。開季打出新人王氣勢的八村壘，
，雖在日前陷入撞牆期，不過十二月開始的手感逐漸加溫，日前在同胞球后大坂直美到場觀戰下、拿到個人生涯新高的卅分，昨天面對七六人雙塔安比德、霍福特，再度展現驚人潛力，全場出手十八次命中十一球。 「八村壘的表現就像是一名在聯盟打滾了七、八年的老球員，在場上表現游刃有餘，就像是個贏家，並用正確、努力的方式在打球，完全不是為了數據。」巫師主帥布魯克斯在說：「而且他不斷想要變好，知道自己還有很多需要學習的地方，像一塊海綿，不斷在吸收。」主控沃爾持續養傷，巫師對於八村壘寄予極高期待，他仍維持謙遜態度，強調只想做好自己的工作，「這是我的第一年，對於聯盟還沒全盤了解，我只需要努力打球。」今年開季狀況不差的七六人，昨天帶著四連勝前往華盛頓卻敗興而歸，全隊發生高達廿一次失誤，西蒙斯與安比德兩名核心球員合計出現十五次，西蒙斯說：「我認為我們都太過放鬆了。」，
睡前千萬不要把玩手機，
，台大研究發現，
，緊盯銀幕，
，感光視神經細胞受到刺激，
，大腦以為到了白天，
，不容易入睡。 記者李樹人／攝影 分享 facebook 根據台大研究發現，
，睡前千萬不要滑手機，
，緊盯螢幕，以免感光視神經細胞受到刺激，大腦以為到了白天，不容易入睡。反之，白天工作環境中，如果使用適當的藍光，則可能具有提神效果。大家都知道手機藍光危及視力健康，妨礙睡眠，有些在螢幕貼上濾藍光貼片。不過，台大研究發現，大部分濾藍光貼片僅能去除短波藍光，而波長較長的藍光仍會活化交感神經系統，導致心跳加速、血壓升高，情緒亢奮，睡前看手機，更難入睡。 台大醫院皮膚部林頌然教授、生命科學系副教授陳示國等研究團隊共同發表研究成果，發現藍光透過眼睛刺激影響全身神經生理活性的新機轉，論文日前發表於美國國家科學院期刊。林頌然指出，3C產品普及，螢幕光線對於生理的影響深遠，目前已知較短波長的藍光傷及眼睛健康，該研究團隊則試圖解開長波藍光（470nm）對於生理機能的影響。研究團隊以小白鼠為研究對象，在白鼠即將睡著之際，讓它暴露於5至8分鐘長波藍光，結果發現，只需5分鐘照射，小鼠心跳加速竟可持續1小時，且持續性的交感神經興奮，時間約達50、60分鐘。研究團隊進一步發現，長波藍光影響生理機能的全新作用機轉，錐狀細胞、桿狀細胞是決定視覺成像的兩大感光細胞，但這項研究發現，另一個視覺受體是視網膜內的內生感光視神經細胞。林頌然表示，視網膜內的內生感光視神經細胞是人類調整時差的關鍵細胞，但研究發現，只要受到數分鐘的藍光刺激，就會讓大腦以為到了白天，以致於減少睡意，造成失眠。林頌然以「光之迷幻藥」來形容藍光，在募款晚會中，常以高亢激憤的音樂，配合超強藍光，引起持續性的交感神經興奮，容易讓人做出錯誤、非理性的決定，掏出錢來，大額捐款。林頌然提醒民眾，睡前千萬不要把玩手機，緊盯螢幕，感光視神經細胞受到刺激，就不容易入睡。而白天工作環境中，如果適當使用藍光，則可能有提神效果。，
國民黨縣議員吳秋齡昨天成立鎮長民調工作室，
，宣布將爭取黨內提名，
，參選下屆羅東鎮長。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 羅東鎮是宜蘭縣第二大人口的行政區，
，國民黨縣議員吳秋齡昨天成立鎮長民調工作室，
，宣布爭取黨內提名；競爭對手陳鴻禧說，
，為了爭取提名而成立民調工作室，
，作法有點怪。現任羅東鎮長林姿妙投入下屆縣長選舉，
，鎮長空缺將成兵家必爭之地。吳秋齡說，
，民代只有建議權，沒辦法施政，她決定轉戰鎮長，成立民調工作室擴大服務。縣議員陳鴻禧也布局許久，他表示，沒有必要成立民調工作室，議員有服務處，服務從不間斷，最近已印製「羅東轉型．鴻禧最行」宣傳品，未來會成立競選總部，全力衝刺。相對於藍軍積極備戰，綠營在羅東鎮長人選尚未浮上檯面。民進黨宜蘭縣黨部主委林進財表示，人選最晚在年底前出爐，屆時如果協調不成，將以徵召方式決定。，
金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑說，
，「胃造口」灌食醫療技術已有30多年，
，較具隱私性。 圖／金門醫院提供 分享 facebook 金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑（右）與醫院的醫療團隊，
，目前也將「胃造口」灌食的醫療技術引進金門。 圖／金門醫院提供 分享 facebook 在金門隨著人口老化，
，因腦中風、腦退化性疾病、頭頸部腫瘤等導致長期無法吞嚥的病人越來越多，
，管灌餵食成為醫院中常見景象，
，但除了「鼻胃管」，
，其實也可以選擇「胃造廔（胃造口）」，
，除了外觀比較不醒目，
，優點也比鼻胃管多。「鼻子上掛著一條長管子，常會讓病人羞於出門！」衛福部金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑說，管灌餵食包含「鼻胃管」及「胃造口」灌食，美國胃腸協會建議，當無法由口進食獲得適當營養時，最佳的長期腸道營養選擇是胃造口灌食，但是據統計，台灣長照照護機構中使用胃造口的人數比率只占1.39%。 陳英傑指出，「鼻胃管」灌食容易造成呼吸比較不順暢，還有許多缺點，包括每個月須更換一次且容易被病人扯掉、管徑較小易阻塞等，此外長期使用鼻胃管容易造成鼻竇發炎、鼻腔或食道糜爛等，最大問題是容易被貼上「重症病人」標籤，讓病人自尊受到影響。陳英傑說，胃造口灌食這項醫療技術已有30多年，是先進國家提供給需要長期管灌餵食病人的常規服務，金門醫院今年也引進；他指出胃造口灌食有許多優點，如每半年更換一次、不會有口鼻不適、管徑較大不易阻塞、管灌食物選擇較多，且衣服可覆蓋灌食管，病人不會自卑且不會逃避人群。胃造口目前可用內視鏡操作完成，手術過程只要約25至30分鐘，且在胃鏡室便可完成。，
