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健康名人堂/整合門診2.0 給多重疾患更好選擇

台大醫院雲林分院開辦「老年醫學整合門診」。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 每年七月政府常有各種新制上路,

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,今年除了紙吸管、雙北公車上下車刷卡以及多項交通罰則外,

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,健保也有重要的政策上路,

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,就是「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」。整合門診雖然已推動數年,

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,今年度健保署啟動了重大改版,

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,可謂是「整合門診2.0」,

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,停止獎勵醫院以院內多位醫師個別提供病患看診的模式,

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,而採用由單一醫師為主的整合模式,

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,讓整合門診的推展更為明確。 高齡民眾 一年看診近30次我國高齡民眾一年看診接近30次,

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,將近美國的4倍,過去系列研究已指出多重就診往往合併多重用藥、重複檢查與各種可能健保資源浪費,但最重要的是對就醫品質的影響,各專科間難以銜接的照護計畫,一症狀一專科的就醫模式增加潛在不當用藥的使用,進而增加了高齡病患跌倒、骨折的風險,過去的健保資料研究已明確證實,更是制度上必須變革的重點。健保署自102年起推動整合門診,過去以各醫院固定就診的忠誠病患為主,希望醫院以多位醫師共同擔負整合責任,而今年7月起,整合門診更強調以病患為中心,涵蓋疾病、身心功能與用藥安全面向,不限制為個別醫院的忠誠病患,醫師在醫病雙方同意下,共同制定專屬的整合照護計畫,讓每一位病患都能得到最優質的醫療服務。整合後 更能涵蓋病患需求對於病患與家人而言,不必在醫院的不同科別間穿梭,也不必反覆協調是誰要請假陪同就醫,降低照顧的時間與人力成本,而整合後的照護計畫更能涵蓋病患多元的照護需求,讓醫病雙方都能有效溝通,避免片斷醫療服務造成的各種困擾。有這三「多」 都可找整合門診凡是具有多重慢性病、多重用藥、多重就診的病患,都可以向各醫院洽詢整合門診的服務,各醫院都在門診表或網站上標註整合門診,而這些提供整合門診服務的醫師都接受過健保署核准的相關訓練,整合門診並未限制病患後續的就醫自由,也不必退出原有的糖尿病、慢性腎臟病等疾病管理計畫,但民眾須簽署同意書參與整合照護,確保醫病雙方的合作能有效改善照護品質。首次就醫時,醫師會安排完整的個人病史詢問、身心功能檢查以及用藥紀錄的回顧,逐步將治療集中於整合門診,照護計畫整合完成後,可持續在整合門診就醫,或經由分級醫療的轉診機制,回到社區接受基層醫師的照護。在具有明確分級醫療制度的國家,民眾無法自由跨級就醫,故能有效控制醫療服務,我國的就醫自由造就世界首屈一指的年均門診次數,在既有制度下實施改革、推動整合門診是其他國家少有的經驗,但日本、韓國、中國大陸對於整合門診新制都具有高度期盼,於各國際會議場合洽詢執行細節,未來可望成為亞洲各國典範,更重要的是能提供多重疾病的民眾優質的就醫選擇。,

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客家公園展客衫 春節免費看電影

台北市客家文化基金會尋求民間贊助,

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,並在昨天辦「電影圍爐宴」,

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,邀請中正區弱勢家庭、北市南區、北區及新北市家扶中心兒童免費看電影,

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,吃客家料理,

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,提早慶祝新年。
客家文基會也宣布,

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,將推出新春系列活動,

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,從今天至2月17日,

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,公園內客家文化中心3樓特展區有「客衫新藝服飾展」,

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,展出客家傳統服飾藍衫、具現代風格的創意客家服飾、衣飾配件等。
「戲棚作客‧劇場電影院」活動,

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,則於公園內音樂戲劇中心2樓舉辦,2月12日(年初三)至2月16日(初七)每早10時及下午2時各有一場電影免費放映;包括冰原歷險記4、復仇者聯盟、失戀33天等10部電影。
2月12日至17日每早11時及下午2時30分,客家文化中心B1另有「創意客家DIY」活動,現場將免費教民眾製作藍衫娃娃、花布湯圓娃娃、花布天燈等。
2月12日至17日每早10時至傍晚6時,民眾至戶外園區等6處可蒐集蓋章,也兌換贈品。若民眾至客家文化中心1樓,再對現場所有人以客語拜年,即可再獲得紅包福袋,統統有獎。
相關訊息請查網站:http://www.thcp.org.tw。,

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喬鼎私募 將引進策略投資人

喬鼎(3057)宣布擬辦理私募案,

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,預計私募額度不超過1,

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,946萬股,

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,喬鼎表示,

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,目前潛在策略投資人有幾個團隊徵選中,

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,目的以業務互補為主,

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,不會只是純財務投資,

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,預計該議案於5月24日股東常會交付討論。喬鼎3月營收2.21億元,

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,月增3.5%,年減37.8%,累計首季營收6.3億元,年減28%。昨天股價收16.75元,下跌0.3元。喬鼎表示,目前「口袋」中的策略投資人以對業務有助益、互補性,或上下游業者為主,由於額度只占股本約10%,新引進的投資人不會是決定性大股東。喬鼎去年受到歐洲景氣不佳影響,客戶下單轉趨保守,訂單表現不如預期,去年歐洲市場占喬鼎比重近三成;另一方面,雖然美元升值,有助帶動美洲市場業績,但整體大環境不佳,去年全年營收29.9億元,年減21.7%。去年稅後純益7,760萬元,年減80%,每股純益0.48元,是四年來低點。喬鼎表示,首季仍處於傳統淡季,不過,本季中旬過後,隨雲端、多媒體、監控等新產品推出上市之後,整體業績才有較明顯成長。目前喬鼎三大業務包括多媒體、雲端及監控業務,雲端部分,喬鼎在私有雲市場已有不錯的成績單,但公有雲仍有成長空間,喬鼎內部也積極調整組織與資源,拉抬公有雲業績表現。法人預期,喬鼎多媒體新產品可望於本季貢獻營運,加上去年基期低,今年營收上看兩位數成長,有望擺脫去年營運谷底。,

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新營久未闢路 議員批分配不均

台南一年編列計畫道路徵收費用,

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,包括中央補助款在內約24億,

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,市議員蔡育輝昨說,

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,近4年來新營地區連1條道路都沒徵收開闢,

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,質疑市府資源分配不均,

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,偏重市區道路建設。工務局長吳宗榮表示,

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,市府經費有限,

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,只能以區域性公共系統道路優先,

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,再依重要性逐年辦理,

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,未偏重特定區域。
蔡育輝、好平里長沈鈺麒、工務局及區公所等昨會勘新營大廟濟安宮旁8米計畫道路。蔡育輝說,計畫道路自民國55年劃定迄今48年,一直未徵收開闢,位處新營商業核心地區,建議儘早編列預算徵收。蔡指縣市合併,溪北地區都市計畫道路少有徵收開闢,反觀原南市、永康區都有徵收開闢案,影響溪北地區發展。
工務局長吳宗榮說,台南自籌徵收費約5億,其他皆中央補助,經費有限下,只能以區域性公共系統道路為優先。,

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融程電 發2.5元股息

工業電腦廠商融程電(3416)昨(13)日公告,

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,2017年合併營收14.14億元,

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,年增3.68%,

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,因匯損與原物料上漲影響,

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,全年稅後純益1.34億元,

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,年減27%,

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,為掛牌來低點,

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,每股純益(EPS)2.18元。融程電昨天董事會同時通過提案配發每股2.5元現金股利,

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,股利高於去年每股獲利,

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,提報於5月29日股東會討論;以該公司昨天收盤股價49.8元計算,殖利率約5.02%,維持穩定高股息發放。融程電專精於強固型工業電腦和行動裝置的研發,產品廣泛應用於石化、物流倉儲、車檢、物聯網、工廠自動化 (工業4.0)及船舶航太等領域,並通過各產業高規格專業認證。。,

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日本推動WTO改革 6月主動出擊

知情人士透露,

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,20國集團(G20)今年的輪值主席國日本,

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,計劃在6月的大阪G20峰會上,

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,推動改革世界貿易組織(WTO),

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,並且針對開發中國家基礎建設投資提出一套規則。日本希望各國在投資開發中國家時,

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,能提高合約透明度,

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,並適當考量接受投資國的償債能力。日本時報引述知情人士報導,

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,中國雖未在工作層級籌備會議上公開反對日本的提案,

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,但宣稱北京有意接受提案仍言之過早。 雖然中國提供基建貸款給其他國家,

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,但接受貸款國家所背負的債務沉重到無力負擔,迫使接受國做出讓步,以換取債務減免,外界因此砲轟北京發動「債務陷阱」外交。此外,WTO日前判決南韓可繼續禁止進口日本福島等八縣水產,日方認為無助於解決問題。日相安倍晉三表示,為使WTO爭端解決發揮作用,將在峰會上倡議WTO改革。由於南韓也是G20成員,此案可能成為交鋒議題。安倍說,WTO未跟上經濟變化的腳步,因此須改革WTO的談判功能,爭端解決機制須如預期那樣發揮作用。,

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超商雙雄 鮮食換季

統一超(2912)與全家因應季節變化,

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,鮮食也開始進行換季,

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,統一超首波將關東煮湯頭升級,

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,全家下周也將推出新款鮮食產品,

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,替鮮食旺季展開暖身,

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,估計統一超全年鮮食業績約250億至260億元;全家貢獻逾80億元。
統一超旗下所屬好鄰居基金會昨(28)日宣布今年清掃活動將前進夜市,

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,將清掃運動由過去的學校、公園等首次延伸到夜市,

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,並將結合全台7-ELEVEN門市進行清掃活動。統一超昨天收209.5元、下跌0.5元。
統一超今年獲利成長關鍵仍來自餐飲鮮食,

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,年初至今連續推出多次簡速餐廳概念,

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,從義大利麵到夏季沙拉、蔬果等產品,因應季節變化再推出關東煮湯頭升級,帶動7-ELEVEN鮮食占營收比重由17%提升至18%。
時序入秋,關東煮將成為鮮食銷售主力,因應旺季來臨,7-ELEVEN也展開關東煮湯頭升級。統一超指出,關東煮麻辣口味已成全年長銷型餐飲,即使8月炎熱天氣,業績仍成長二至三成。,

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投訴/東石魚市場 地滑易摔跤

朴子市周小姐來電: 本月1日我到東石觀光魚市場選購魚貨,

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,行經東石漁產品推廣中心前時,

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,因地面太滑,

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,我與兒子差一點滑倒,

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,當時有熱心的漁民告訴我,

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,此處已經有多人滑倒、摔傷,

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,希望嘉義區漁會設法改善。
記者訪查: 這處地面濕滑,

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,不管是穿皮鞋、球鞋都很容易滑倒摔傷,

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,而地面太滑的主因則是一旁有漁民打開海水水龍頭清洗魚貨,

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,加上該處地勢較低,漁民清洗魚貨的海水會流到這處地面,變得濕滑。記者還看到漁產品推廣中心的員工,很多人都是穿雨鞋,有員工透露,因為有太多遊客及魚市場承銷人在此滑倒摔傷,他們才穿雨鞋,避免滑倒。
嘉義區漁會供銷課長蔡雅娟答覆: 魚市場地面以金鋼砂拌水泥鋪設,如果不是海水溢到地面,絕不可能滑倒。為避免又有人滑倒,區漁會將移走靠近這處地面的海水水龍頭;萬一還是無法解決,再將這處地面旁建1座高約20公分的擋水牆,確保安全。,

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六十石山、赤科山 金針花盛開

花蓮金針花季今天開跑,

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,民眾上赤科山賞花海,

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,還可觀賞奇石。 圖/玉溪地區農會提供 分享 facebook 花蓮赤科山、六十石山金針花季今天正式展開,

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,富里鄉農會表示,

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,今年的六十石山留花面積達60多公頃,

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,為歷年來最大,

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,赤科山留花面積也達50多公頃,

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,民眾上山可以觀賞到壯觀的金針花海,

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,不過,

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,為避免山路狹小、堵塞,六十石山將實施交管、單向通行,提醒賞花民眾注意。今年金針花季活動從今起至9月19日止,主要是為了協助當地農民及發展當地金針產業,花蓮縣政府農業處輔導轉型為休閒產業及輔導補助針農在這段期間「留花」,讓民眾可以看到一片黃橘色的金針花海。富里鄉農會總幹事彭金山表示,今年六十石山留花面積較大,當金針花盛開時、一片花海想必更壯觀。因山路陡峭又狹窄,會車困難,今年規畫環線接駁賞花專車,讓遊客輕鬆暢遊六十石山金針花海,不想開車的民眾可以在富里鄉農會前付費搭乘。賞花之餘,當地也有特色金針風味餐,玉溪地區農會總幹事彭子南說,現在很多針農已改良為無硫金針,加工時完全不使用二氧化硫,民眾可以安心食用,或買無硫金針回家烹調,尤其夏季天氣炎熱,金針花來能做成好吃的涼拌,例如與金針花與火龍果、時蔬、核桃,做成黃金泰式沙拉,味道爽口,做適合夏天胃口不好時食用。不過,要注意的是,花季上山人潮眾多,為了避免交通順暢,大型遊覽車不能上山,且六十石山採單向通行,此外,花蓮縣警察局玉里分局長楊山明表示,以往常發生民眾看到美景立即停車拍照,影響行車安全也妨礙交通,花季期間會加派人力取締停車,呼籲民眾應停在規畫的停車場內,以免塞車。,

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美駐俄大使聽證 洪博培:不會幻想駐俄大使是簡單工作

前美駐中國大使洪博培獲川普提名任駐俄大使,

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,他在提名確認聽證會上表示,

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,俄羅斯政府毫無疑問是干預了美國去年的大選,

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,他將竭盡所能代表美國利益、傳遞美國價值。(美聯社) 分享 facebook 由川普總統提名為美駐俄大使的洪博培(Jon Huntsman Jr.),

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,19日在參院外交關係委員會的提名確認聽證會上表示,

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,俄羅斯政府毫無疑問地干預了美國大選,

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,美俄關係也處在低點,

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,對許多問題有不同處理方式,

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,應找到共同利益。在北韓核威脅及其他國際安全挑戰上合作;他並矢言,

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,將竭盡所能代表美國利益、傳遞美國價值。曾任美駐中國、新加坡大使的洪博培外交經驗豐富,雖對這次的敏感外交使命有信心,但也坦言不會幻想駐俄大使是簡單工作。他指出,美俄關係是美國面臨的最重要和最複雜的外交政策挑戰之一。但美國不得不在國際穩定與安全等議題上與俄羅斯打交道。「毫無疑問,俄羅斯政府干預了去年美國的大選,還不斷在干涉美國盟邦的民主進程;且無視控制軍備的義務與承諾。洪博培說,俄羅斯當下仍與赫爾辛基最終法案(Helsinki Final Act)及國際法相悖,持續威脅歐洲穩定,侵犯鄰國主權及領土完整。他列出四大工作目標,包括接洽俄羅斯各層級政府官員,以推動打擊伊斯蘭國(ISIS)、反恐、軍備控制等符合美國利益的議題;保護在俄的美國民眾利益,加強人對人交流;與俄羅斯各界人士分享美國價值觀;並保障駐俄外交團隊的安全。洪博培在證詞與問答環節都多次提到俄羅斯政府猛砍美駐俄外交人力,指出確保他們的安全、維持高昂士氣是其工作重點。他並建議國會聽取在地外交官的反饋,或組織跨黨派參訪團,了解美俄關係的一手資料。若情況有改善,也該推動美俄關係發展。他以聯合國安理會近期通過的北韓制裁決議為例,稱其中打擊最嚴重的都是俄羅斯和中國獲利最多的領域。但各方顯示出但合作與支持令他備受鼓舞,或許這將是美俄在應對北韓核威脅及其他世界議題上有更多合作的開始。當天恰逢川普在紐約聯合國大會首秀,焦點與砲火也隨之轉移。原本外界猜測洪博培會因俄羅斯干預美國大選的調查而被問「難題」,但現場氣氛和諧,在場議員均對這位屢次為國駐外服務的外交官表達敬意與感謝。聽證會還穿插其他決議的現場投票,有關提名的環節不到半小時即完成。洪博培獲參院多數黨黨鞭柯寧(John Cornyn)、參議員曼欽(Joe Manchin、共和黨)、參議員麥可李(Mike Lee)背書作證,稱他是駐俄大使的不二人選;參院外委會副主席卡定(Ben Cardin,民主黨)亦盛讚他直言不諱,點明美俄關係的問題。,

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