病例:張姓男子過了50歲漸有注意力不集中、心情鬱卒、易疲倦、體力衰退等情形,
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,夫妻關係、家庭生活都受影響,
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,經檢查確知他的症狀都是男性更年期影響,
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,經3個月對症下藥,
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,生活品質逐漸恢復,
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,夫妻關係也大幅改善。
衛生福利部苗栗醫院泌尿科主任杜時曦:許多男性出現上述症狀常因不好意思求診,或認為正常老化、生活壓力引起,等性功能出了問題才會到泌尿科就診,一些病患經檢查發現男性睪固酮缺乏,治療後再配合運動,會有很好效果。
多數人誤以為女性才有更年期,事實上男性也有更年期,且有不一樣的表現。有些男人荷爾蒙下降,但沒有明顯的更年期症狀;也有人會出現惱人的男性更年期困擾,但仍正常分泌雄性激素。
男性更年期可能出現的症狀包括肌肉鬆弛、肌張力降低、肥胖、缺乏活力、易倦怠、性慾和性功能衰退(勃起困難或早洩)、排尿困難、失眠、記憶力減退、注意力不集中、易怒、不滿現狀、失落感、沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸、及盜汗等。
除了抽血檢查,也要藉問卷量表協助診斷,很多男性會發現更年期在自己身上早已發生了,只是未就醫影響生活品質。
治療不僅打針吃藥,還要針對更年期出現的不同症狀妥善治療,例如健康飲食與運動;許多研究顯示運動能增加睪固酮,肥胖者減重後症狀也會改善,如治療效果不大,才考慮使用荷爾蒙。
荷爾蒙首先補充一般性健康食品,如豆粉、雌激素,其次是前驅物,如DHE、黑色素或生長激素,如兩者都不能紓緩症狀,才需補充男性荷爾蒙,但攝護腺肥大或攝護腺癌患者必須慎用睪固酮。
建議可依序回答聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷評量,如果問題1或7回答「是」,或其它8題有3題以上回答「是」,就應該就醫,檢查是否睪固酮缺乏,釐清是否男性更年期症狀,才能對症下藥獲得理想療效。,