藥師籲心梗救命藥「硝化甘油」可自買 醫師反對

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,各界不勝唏噓。藥師公會全國聯合會建議,

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,但醫師認為硝化甘油有禁忌,

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,濫用恐休克致命,

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,「百分之百不贊成」。藥師公會全國聯合會指出,當心肌梗塞第一徵象發作時,適時給予緊急用藥,使用硝化甘油置於舌下,可緩解心絞痛急性症狀,爭取到院前更多黃金時間。在台灣,硝化甘油最常見的就是「耐絞寧」舌下錠。藥師公會全國聯合會發言人沈采穎說,硝化甘油保存期限短,開封3個月沒用就必須丟棄,但因硝化甘油在台灣屬處方藥,需回診由醫師診察後開立處方,並經藥師調劑後使用,若是患者忽略,一旦發作」,可能危及生命。藥師公會指出,先進國家包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國,已將硝化甘油列為指示用藥,可自行用藥,建議將硝化甘油由現行處方藥轉為指示用藥。但淡水馬偕醫院醫務部主任、心臟內科資深主治醫師洪大川表示「百分之百不贊成」,硝化甘油是冠狀動脈血管擴張劑,會造成全身血壓下降,若是右心室梗塞或服用威而鋼,更是禁忌症。洪大川說,硝化甘油「治標不治本」,9成心肌梗塞患者是血栓造成,1成才是血管痙攣,硝化甘油只對後者有療效,病情嚴重者應做心導管治療;若列為指示用藥,沒有心臟病的民眾也可能使用,服用後輕則頭暈脖子硬,嚴重可能導致血壓急降休克。食藥署藥品組代理副組長祁若鳳說,將硝化甘油列為指示用藥的國家,有不同劑量、劑型與使用限制,如口服、貼片與舌下錠等,有的還要經醫師診斷。祁若鳳表示,目前尚無藥廠提出硝化甘油轉指示用藥的申請,若廠商提出須送交安全評估報告,並召開專家會議,依10先進國列指示用藥情況,或上市超過10年無明顯副作用等原則審查。沈采穎也提醒,硝化甘油有血管擴張副作用,使血壓降低嚴重時可能休克,民眾平時就要注重保養,不能將硝化甘油當「保命符」,有症狀仍要就醫。,

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