聯合／長照為何走不出廉價粗工模式 | 社論 | 評論 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 udn鳴人堂 社論 民意論壇 聯合報名人堂 聯合好評 聯晚私房新聞 udn相對論 udn / 評論 / 社論相關新聞經濟／台灣品牌撤離大陸的警示與機會聯合／高興一天就好經濟／落實長照2.0 宜回歸保險制聯合／藍營還在鬧什麼？聯合／台灣民主未到盡頭，
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，但它需要提升聯合／長照為何走不出廉價粗工模式分享分享分享留言列印A-A+2016-12-05 01:54聯合報 聯合報社論WhatsApp 長照人力及財源都待解決。 聯合報系資料照 分享 facebook 政府上月起擴大長照網的照顧對象，
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，但台灣長照仍未能擺脫「缺錢、缺人」的苦情，
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，隨著長照2.0上路，
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，照顧服務員的人力缺口更上升至一．三萬人。沒有足夠的人力，
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，當然不會有足夠的服務；在這種長照「不夠用」又「不夠好」的情況下，
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，民眾繼續擁抱外籍看護工將仍是必然的宿命。多年來，
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，政府以公帑訓練了十萬名照服員，
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，但留在居家服務行業中的，卻只有一成。在教育鏈，全台大專院校的相關科系每年產生四千名畢業生，也僅有四成三會進入這行，形成嚴重的資源浪費。且看台灣照服員的勞動圖像：九成是女性，以四十五到五十歲居多，近半數是高中職學歷，時薪約一百五十到一百七十元，平均收入在一、兩萬元之譜。由此，即不難明白長照產業何以吸引不了新人加入。此外，不少聘用單位為了降低成本，未依法提供照服員勞健保、休假、提撥勞退準備金等。也因此，低薪、過勞、無年休、勞動條件低落的職業，要留人也難。長照2.0上路後，政府說要為照服員加薪，一說是保證月薪達三萬元。但要以三萬月薪談就業吸引力，恐怕是見樹不見林。一般受過訓練的照服員，他們目前工作的首選是醫院照護；因為一對一的照顧，一天可以實拿二千多元，一個月就有五、六萬元。其次的選擇，是進入照護機構，至少不像居家服務得在不同家庭之間奔波。再說，除了低薪與苦勞之外，長照服務員的職業聲望不高、多年來始終未能跳脫「家政婦」格局，專業證照與薪資脫鉤、職涯缺乏升遷階梯，這都是使長照工作淪為末流的原因。民眾對照顧工作的刻板印象，不外餵食、把屎、把尿，是不需要專業知識、也無需技能的低階工作。有些案家家屬動輒把照服員當「傭人」使喚，不能理解照服員的工作範疇應與老人福祉有關，而不包括為全家洗衣服或年終大掃除。更有甚者，日前還有電視談話性節目輕佻地譏嘲，「擔任照服員幫老人洗澡、處理屎尿，等於是半個出賣肉體」。如此不負責任的言論，既可恥卻又可悲，但也映照出台灣社會對照顧工作的偏見與不屑。事實上，看似普通的長照工作，其實涉及服務者和受照顧者之間密集的身體與情感的互動，這不僅需要專業的訓練，更需要倫理的規範。提升照服員的專業知能、翻轉照服員的職業形象，都是當務之急。以日本為例，除舉辦「介護福祉士」證照考試，提升照服員的專業要求，政府和居服單位並明訂契約，如果持證照人員達一定比率，將調高其時薪計價。台灣已有照顧丙級技術士證照制度，卻與薪水無必然關係，如此，即失去提升專業的誘因。政府正在研議的方案之一，是在長照科系開辦「公費生」，公費生畢業後有義務投入長照服務達一定年限。此舉方向正確，但如果無法配合勞動條件改善及專業形象提升，恐怕最後仍留不住人。更必要的手段，其實是為照服員建立穩定而可預期的職涯升遷管道。目前，照服員不論年資多長，照顧對象的病情輕重如何，每小時一樣都領一百七十元時薪，形成「同酬卻不同工，不同年資卻同酬」的不合理現象；如果做得再盡心也無法晉升、加薪，當然走人。目前，照服員只要接受九十小時課程及實習，就能走馬上任，卻未細分職能類別。事實上，照顧失智或照顧精神障礙者，就與照顧中風老人需要不同的技能。政府應強化職前培訓，並仿照英、日建立制度化的在職訓練，確保照顧品質，也提升工作成就感。長照2.0上路，政府應視為照服員走出廉價粗工困境的契機，全盤體檢照服員的培訓、勞動條件、職涯前景，讓長照工作成為高齡社會可以累積的資產。急速老化的台灣，已沒有時間再蹉跎。，