「醫師,
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,我咳了好久,
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,會不會得了肺癌?」門診許多病患提心吊膽問類似問題。
幸運的是,
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,絕大部分慢性咳嗽的成因並非肺癌,
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,但若真是肺癌所產生症狀,
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,例如慢性咳嗽、胸痛、咳血、聲音沙啞等,
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,往往已是晚期肺癌。
肺癌是死亡率最高的癌症,
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,防治成重要課題。肺癌有多發成因,如吸菸、基因、家族史、環境致癌物暴露等。至於早期發現、肺癌診斷篩檢工具,首推胸部低劑量電腦斷層,臨床已證實,吸菸民眾可因此早期發現肺癌,並及時手術切除,進而改善存活率。
至於一般無危險因子的民眾,可藉由胸部X光檢查,定期檢查肺部。當然,一有症狀,應盡早就醫,一旦影像懷疑有肺癌可能,應與醫師討論診斷方法,例如切片、確立病理診斷,並視腫瘤的大小與位置,可能選擇支氣管鏡切片、胸部超音波或電腦斷層導引切片、手術切片等。
至於已確認肺癌的患者,則應進行臨床分期,根據病理組織及分期結果來決定治療方式。早期肺癌病患可以手術根治,部分病患須搭配術後輔助治療,如化學治療、放射線治療等。晚期肺癌則視病理細胞型態、腫瘤基因變異的分子分析及病患體能狀態等,選擇標靶藥物、化學治療或放射線治療等。
目前肺癌治療及藥物發展日新月異,許多新藥包含標靶治療,正進行大規模臨床試驗。但民眾應注意自身健康,針對危險因子應盡量避免,並定期檢查,有異狀需盡速就醫,盡早發現、盡早治療。(系列十之二),