每隔一段時間就有知名人士因為急性心肌梗塞猝死的新聞。而媒體的報導多是周遭的友人很訝異，
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，說他身體很健壯、平時都有保養、沒有病史、常常打高爾夫啊！事實上，
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，每年都有高達一萬多人死於心臟疾病，
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，其中死亡率最高的就是心肌梗塞，
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，它也一直是近年國人十大死因的第二名。當然多數罹病或猝死的國人不是名人，
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，沒有引起震撼的名人效應。醫療權益 一視同仁日前藝人黃安回台就醫進行重大手術，引發旅外國民使用健保資源是否公平的議題。社會一陣紛擾，民眾對這事件有各種不同角度的批評，而身為第一線的醫護人員更直說不公平，疾呼醫療也要轉型正義。前衛生署長楊志良在回應媒體時說，不可以因為討厭某人就不給他使用健保，只要是國民，有依規定繳交健保費，就應該要一視同仁。似乎已為整個事件的適法性定了調。因為適逢流感疫情顛峰，醫療現場壅塞引發民怨，民眾看病及急診就醫各憑本事，更有立委因「關心」不慎，引發批評。就醫特權在台灣逐漸成為一項公平正義的議題。邁可．桑德爾(Michael J. Sandel)是哈佛大學著名的教授，在他《錢買不到的東西──金錢與正義的攻防》（What Money Can't Buy：The Moral Limits of Markets）一書中探討了諸多社會公平正義的議題。桑德爾在書中一開始就從付錢找人排隊，以及付錢可以優先插隊說起。他指出，「把一切都視為市場，都用金錢來解決的思考方式，其實已淹沒整個世界。於是代理孕母、坐牢時優遇的牢房、碳權的買賣、入學權等都是可以用金錢取得」。「在機場、主題樂園、國會的走廊，以及醫師的候診室，排隊的倫理（先到先享受服務），正逐漸被市場的倫理（付費者享受服務）所取代。金錢及市場的勢力已愈來愈深入過去原本由非市場機制所規範的生活各層面」桑德爾教授疾呼。就醫時付錢請人排隊，在醫療資源分布不均、就醫困難的中國大陸早已時有所聞。而在台灣，付費優先看診的自費「VIP門診」也實際存在。商業化的醫療體系一切向錢看，只要多付錢，就有「綠色就醫」優先通道，這就是資本主義市場機制的核心概念。健保資產 是公共財在健保體系下，金錢已是可以彰顯你尊榮的工具，這些在桑德爾書中所談的事情，事實上在台灣早已經發生，甚至我們也習慣了。全民健保有公共財的性質，是全民的資產，它不是也不應是所謂市場機制所規範的領域。台灣很小，一件新聞事件常常就造成社會的紛擾。電視上，有權力者、有影響力者常常對特定議題侃侃而談，卻忘了自己有權力和責任去做社會改革或修訂法令工作。如果因這事件的發生而凝聚全民共識，進而推動修法，讓健保制度更加完善，或許能從中找到社會進步的意義，而社會紛擾的代價也不會白白付出了。（作者是哈佛健康事業董事長，本專欄隔周三刊登），