皮膚搔癢長紅疹 原來疥蟲作怪

疥瘡是疥蟲寄生引發的皮膚疾病,

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,疥蟲體型很小,

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,大約0.3MM。 圖/楊蕙茹提供 分享 facebook 「醫師,

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,我爸爸皮膚癢好幾個月了,

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,到處就醫都沒有好轉,

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,晚上睡覺看他抓到皮破血流,

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,真的很心疼。」75歲的阿伯由家人推輪椅帶來門診就醫,

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,問診時仍不停東抓西抓,

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,搔癢感似乎一刻都停不下來。仔細檢查阿伯皮膚病灶,可見全身遍布明顯的紅疹及抓破的傷口,特別是在指縫、手掌及肚子等皮膚較柔軟的地方,可看到水泡及角質脫屑。一旁家人說,連生殖器和陰囊的地方都有紅疹,不知道會不會是得到性病?檢視過阿伯全身皮膚再做皮屑檢查之後,確定阿伯是得了疥瘡。 疥瘡由名為疥蟲的寄生蟲感染皮膚引發的疾病,疥蟲體型很小,大約0.3MM;疥蟲一生皆在人的皮膚裡度過,離開人體大約只能存活二到四天,但在高濕低溫環境下,可存活較長時間。傳播方式透過接觸傳染,主要從人直接傳染給人,少數間接從病人接觸過的物品傳染。但不必過於驚慌,疥蟲本身不會飛也不會跳,爬行速度緩慢;會不會感染跟接觸者身上的疥蟲數量、皮膚接觸面積以及接觸時間長短有關。如果患者已經因濕疹或皮膚過敏治療一段時間但沒有改善,或病患在發病前曾經生活於群聚環境,如養護機構、長照中心和醫院等,或接觸過同樣全身搔癢的人,這時就需特別留意是否得了疥瘡。同時,若患者皮膚病灶多見於腋下、指縫、手掌手腕、肚皮及生殖器等部位,且伴隨夜間劇烈搔癢,就要高度懷疑疥瘡的可能性。疥瘡治療在外用藥物方面有疥寧、百滅寧、硫磺油膏、息疥、悠力素等,可依患者年齡、族群及皮膚狀況,選擇適合的藥物治療。另外有口服藥用於治療頑固型疥瘡或結痂型疥瘡。環境消毒與控制也非常重要,除了患者衣物、被單、床單等需用60度以上高溫處理,無法加熱的衣物要先經過塑膠袋密封一段時間再使用,患者接觸過的用品和周遭環境應以稀釋過的漂白水消毒。此外,即使同住家人或室友沒有出現皮膚症狀,也建議一併接受預防性治療,以避免潛伏期進一步傳播。,

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