聯合報社論/「無症狀傳染」的破口,必須堵住

武漢肺炎疫情持續延燒,

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,許多民眾出外都戴上口罩自保。 (美聯社) 分享 facebook 武漢肺炎的震撼教育,

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,不僅是心理上的恐慌,

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,還包括春節後首個上班日股市和匯市雙創單日最大跌幅的衝擊。從壞的方面看,

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,中國大陸確診病例已逼近一萬例,

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,另有一・五萬個疑似病例等待確認,

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,死亡二一三人;從好的方面想,台灣兩天來僅新增一例,大陸治癒出院者已有一七一例,疫情似非壞到難以想像。除了這些,各國近日陸續發現的「無症狀傳染」案例,才是最讓人憂心的事。台灣發現的第九例確診病例,是一個「輕症傳染」的案例。從武漢返台的先生有輕微的咳嗽、流鼻水症狀,並未發燒,因而只被診斷為感冒而未通報為武漢肺炎。事隔五天,妻子發病;又過兩天,確診為武漢肺炎。其間,政府雖擴大了武漢肺炎的通報定義,但並未回溯追蹤返台民眾的症狀及接觸管理。由此看,這類「輕症」傳染的漏網之魚,恐將不止一件。 簡單地說,十七年前的SARS疫情,感染者要在出現發燒症狀之後,才會傳染給其他人。但這次的新型冠狀病毒,不僅潛伏期更長,甚至在無明顯症狀下,也有散播病毒的能力。也就是說,患者不僅尚未確診,甚至沒有任何症狀,都可能傳染病毒。這點,才是更令人防不勝防之處。舉例而言,日本近日從武漢飛回的首班撤僑飛機,在兩百多名日僑中,被驗出了三名武漢肺炎感染者。值得注意的是,其中兩人並未出現任何症狀,卻在快篩中被確診感染新型冠狀病毒。這種情況,比起台灣第九例患者之夫因「輕症」遭到遺漏而傳染,又更嚴重。如此一來,在機場海關或公共場所設置的體溫檢測,必然會出現更多誤失。同一時間,在美國也發現了類似無症狀感染的案例。美國一名芝加哥居民卅日被驗出感染武漢肺炎,是美國境內首起人傳人病例。其妻為中國籍,去年十二月去過武漢,一月十三日返回芝加哥並無任何症狀,廿四日才確診感染。她在被隔離前,將病毒傳染給美籍丈夫,丈夫隨後在卅日確診感染。這種情況,與台灣第八例患者是受第五例患者感染的「妻傳染夫」案例如出一轍,更讓人懷疑「無症狀傳染」的可能性不低。如果無症狀傳染確實存在,且武漢肺炎的潛伏期又長,那麼政府應對疫情的策略可能就要愈發謹慎,鎖定可疑目標,加強監管追蹤,以免不確定患者成為疫情失控的破口。其道理很清楚:針對數千可能的感染者進行源頭接觸管理,無論如何要比無止無休地發放口罩、或大海撈針似地搜尋被感染者,要更容易達到效果。這次,衛福部採取了「電子監控」的方式,對兩千名居家隔離者以指定手機確保其自主管理,這顯然比集中強制隔離更人道而自由。但其缺點,是監控只是特定時點進行視訊訪視,並無強力拘束效果,有些人可能難以自我約束。有些應做居家隔離的民眾,甚至留下假的電話和住址,到處趴趴走,成為防疫的大漏洞。政府與其花費大量心力在那裡調度口罩、管制價格,還不如找出更強有力的行政作為,來防堵這類既知危險的破漏。目前各國對於武漢肺炎的疫情掌握和治療仍不充分,因此在執行封鎖及隔離等強制措施上,也不斷出現「過」與「不及」的落差,有些地方顯得相當粗暴,有些地方又過度鄉愿。例如,大陸某些縣市,警察將有武漢返鄉者的家戶以鐵條封死;而日本則是以「尊重人權」為由,讓武漢撤回之日僑在拒絕受檢下自由返家。前者不僅汙名武漢,也視疾病如同犯罪;後者則可能使防疫的門戶洞開,造成遺憾。比較適切的作法,應該視疫情的發展及對治療的掌握,隨時調整因應作為。對於春節前武漢或湖北返台的民眾,必須回頭加強居家隔離,政府並應主動出擊,幫他們篩檢。,

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