常傳訓。 圖／醫師提供 分享 facebook 醫師也會生病，
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，我曾生病住院一周。2002年6月12日，
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，正在看門診，
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，突然覺得不舒服，
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，頭昏眼花，
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，血壓低到快暈倒了。還好住醫院附近，
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，趕緊通知太太來接我回家。一回家直奔廁所，
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，解了很多血便，
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，解完就休克了。我長年有消化性潰瘍，身為醫師看到血便，休克前想著「很可能出大事了」，若非消化性潰瘍出血，就可能是胃癌或大腸直腸癌的徵兆。看診變急診 血便嚇壞妻太太又把我送回醫院急診，由腸胃科主任葉淳接手。胃鏡檢查，確診是十二指腸潰瘍出血，因十二指腸較無癌變機會，讓我鬆了口氣。只是，太太被嚇壞了，還好當時有位具護理背景的學姐到家做客，在我倒下時出手相救，不然太太恐手足無措。我的十二指腸潰瘍可能遺傳自父親。父親胃不好，從小家裡就常擺放瓶瓶罐罐的胃藥，我從國中開始也經常胃痛，隨手拿藥來吃，胃也變得不好。在國防醫學院大三時，因胃痛做過三次胃鏡，當時確診十二指腸潰瘍。但做胃鏡非常痛苦，當內視鏡插入喉嚨，難受得一直嘔，就算噴了麻藥仍然很難過。也因此選擇外科，研修最多的領域就是胃癌手術，另研究消化性潰瘍，對消化道特別認識。開刀時輸血 犯過敏無悔曾到胃癌大國日本研修，日本醫師在胃癌手術時同步輸血，但三總醫師提醒我，不應隨便替病人輸血，以免影響免疫力，不過，日本醫師說，無實證顯示，胃癌手術不能輸血，該輸血的時候就必須輸。雖然十二指腸潰瘍出血的治療標準規範未包含輸血，但葉淳主任認為，我血色素值非常低，我也認為有必要輸血，除了電燒止血，我接受輸了2000毫升血液。不過接下來半年，全身皮膚過敏起疹，猜測可能是輸血後遺症。但我從未後悔當時的決定。我在總醫師時，當時有位前輩醫師因消化性潰瘍出血住院，由老師及我共同照顧。當時他出血嚴重，卻堅持保守治療，不開刀不輸血。當他終於出院，回家當天下午卻被發現在家休克死亡，這讓我印象深刻。三餐不固定 每天僅一餐生病也讓我重新思考，輸血方式是否該改進，例如是否使用輸血過濾器，或有過敏史者有無必要在輸血前注射抗過敏藥物等。這些步驟，心臟血管外科醫師都遵守，但其他科較少有SOP。住院期間，很多人問我為什麼十二指腸潰瘍？我認為，除了家族史及年輕就發病，工作壓力及飲食不正常也是主因。我工作忙碌，加上不講究吃，為了把門診病人看完而誤餐，若有長時間手術，也不會離開用餐，更不可能在開刀房裡吃飯。所以幾乎都是下班後，奔回家享用太太烹飪的美味晚餐。不過，晚餐吃得太飽，若隔天沒有「餓」的感覺，就不會吃早餐，只喝一杯水就去上班。長年下來，幾乎每天只吃一餐，除非醫院晨會準備早餐，我才因為不浪費食物吃早餐。飲食難規律 先戒咖啡茶生病後曾決定規律用餐，但沒有外食習慣，請太太幫我準備便當，又不習慣獨自吃飯，只好請太太一次準備3份便當，讓跟診護理師及門診志工一起吃。但這又太麻煩了，我改請開餐廳的教會姐妹準備便當，但同事吃膩了，我也不想再麻煩他人，飲食至今仍不正常。雖然飲食不正常，但戒掉茶和咖啡等刺激性飲料，也不喝含糖飲料，很多照顧的癌症病人每天「錦衣玉食」，吃得五花八門，也讓我相信「病從口入」。所以堅持吃太太準備的餐食，不在外面亂吃。工作壓力及飲食不正常沒法解決，我偶爾還是胃痛。我是虔誠的基督徒，聖經提到：「我們日用的飲食，今日賜給我們」、「不要為你們的生命而憂慮吃什麼、喝什麼。」和胃痛共處，我選擇讀讀聖經紓解，一天讀5小時以上也不嫌累。脆弱中領悟 帶病患禱告人是軟弱，我生過病，更能理解癌症患者躺在床上，等待檢驗報告出爐的無力感，很難用「沒事」或「放心」等言語就能安慰。我的祕訣是陪病人禱告，不分信仰，一起從禱告中求得安慰，祈求手術順利完成。此外，我一定把手機號碼給病人，就算出國也不關機，讓他們在最焦慮無助的時刻能找到我。我覺得這場病，對自己和病人都是很好的一堂課。新聞辭典》十二指腸潰瘍十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種，症狀包括腹痛、腹部灼熱感、胸悶、胃悶、胃酸過多、火氣大等。引起十二指腸潰瘍的因素，包括家族史遺傳、長期飲酒過量、吸菸、吃檳榔、常吃高油脂及刺激性食物、長期服用消炎止痛等藥物，或是三餐不定時、暴飲暴食、緊張、過度憂慮及長期工作壓力等，均可能造成胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌。好發族群為20歲以上、三餐未定時定量者、長期酗酒及工作壓力大者。預防潰瘍應避免暴飲暴食，飲食均衡清淡，生活作息正常不熬夜，懂得紓壓，戒菸酒及檳榔，多運動維持正常體重。睡前二小時避免進食，才能讓食物充分消化。另定期做上消化道內視鏡檢查，及早發現、及早治療。常傳訓醫師檔案現職：●振興醫院外科部主任●台北護理健康大學「進階護理實務實習」指導教師年齡：58歲出生地：台南學歷：國防醫學院醫學系畢專長：乳房外科興趣讀聖經經歷：●國軍817醫院急診室主任●振興醫院營養治療科科主任●台北醫學大學教育部部定講師，