包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，
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，至少會使五十幾種藥物的效果降低。圖／本報資料照片 分享 facebook 藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，
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，別不當一回事，
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，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，
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，至少會使五十幾種藥物的效果降低，
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，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，
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，它可以分解近一半的藥物，
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，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等，交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。 最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。 葡萄柚含有一種叫做呋喃香豆素的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。 只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。 呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。 葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。※正在服用這些藥，別吃葡萄柚●Budesonide corticosteroids（COPD吸入型類固醇）●癌症用藥Crizotinib（截剋瘤／非小細胞肺癌）Dasatinib（柏萊膜衣錠／白血病）Erlotinib（得舒緩膜衣錠／非小細胞肺癌）Everolimus（癌伏妥／乳癌）Lapatinib（泰嘉錠／乳癌）Nilotinib（泰息安／慢性骨髓性白血病）Pazopanib（福退癌／晚期腎細胞癌）Sunitinib（紓癌特／腎細胞癌等）Vandetanib（佳瑞莎／甲狀腺癌）Vemurafenib（日沛樂／黑色素瘤）●他汀類藥物Atorvastatin（立普妥）Simvastatin（素果）●心血管用藥Amiodarone（臟得樂）Apixaban（艾必克凝）Clopidogrel（保栓通）Dronedarone（脈泰克）Eplerenone（迎甦心）Felodipine（普心寧）Nifedipine（冠達悅歐樂）Quinidine（華尼丁／瘧疾用藥）Rivaroxaban（拜瑞妥）Ticagrelor（百無凝）●憂鬱症與神經系統用藥Oral alfentanil（無口服劑型）Buspirone（煩寶）Dextromethorphan（滅咳康）Lurasidone（樂途達錠）Oxycodone（疼始康定持續藥效錠）Pimozide（好潤平）Quetiapine（思樂康）Triazolam（酣樂欣錠）Ziprasidone（哲思膠囊）●噁心嘔吐用藥Domperidone（莫吐能）●免疫抑製劑Cyclosporine（新體睦軟膠囊）Everolimus（卓定康）Sirolimus（斥消靈錠）Tacrolimus（普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊）●泌尿道藥物Darifenacin（台灣未上市）Fesoterodine（台灣未上市）Solifenacin（衛喜康膜衣錠）Silodosin（優列扶膜衣錠）Tamsulosin（活路利淨）●感染用藥Erythromycin（紅黴素）Maraviroc（新特滋）Quinine（奎寧）Rilpivirine（恩臨）●Viagra（威而鋼）●抗組織胺Fexofenadine (an anti-histamine)（艾來）審訂藥師／台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立，