類風濕性關節炎痛起來要人命,
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,關節一旦嚴重變形,
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,還可能導致失能,
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,偏偏這種疾病無法斷根,
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,只能長期用藥,
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,曾被列為世界「5大絕症」之一。所幸臨床上已有生物製劑能有效抑制發炎、消除腫痛,
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,讓患者揮別疼痛人生。「已故作家杏林子是典型的代表」,
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,高雄長庚風濕過敏免疫科主治醫師許鐘元說,
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,類風濕性關節炎是種自體免疫疾病,
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,好發於中年女性,會全身慢性發炎並漸進式侵損關節,從遊走性變成對稱性疼痛,症狀包括晨間僵硬、疲倦,體力變弱,早年有病患甚至會致殘,造成家庭負擔。 高雄長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師許鐘元表示,類風濕性關節炎目前已有不錯的治療方式,民眾要遵從醫囑越早治療效果越好,甚至有機會終身不需再服用藥物。 圖/許鐘元 提供 分享 facebook 類風濕性關節炎是免疫系統自我「內鬥」的產物,家有免疫系統疾病的人罹患風險偏高;年輕時不明感染或牙周病,幾十年後也可能發病,而抽菸可能導致體內氨基酸變異,亦可能致病。早年治療上十分棘手,現在合併使用生物製劑,已能有效控制病情,讓患者不再痛到睡不著、無法工作。許鐘元說,治療類風濕關節炎,臨床上會以非類固醇抗發炎藥物及DMARDs等傳統型藥物做為優先用藥,臨床上約有3至4成的患者使用傳統藥物無法有效緩解症狀,若6個月後若仍未見其效,則可向健保申請生物製劑介入治療。不同的生物製劑有不同作用機轉,大部分生物製劑仍須搭配至少一種的傳統藥物以加強效果,但也有少數生物製劑能阻斷體內的IL-6介白質與受體結合,可單獨使用,有效抑制發炎、腫痛,藥物反應率高達8成。「大部分免疫系統藥物都很安全,副作用也不多,不過使用前仍需由醫師評估」,不過許鐘元也提醒,一般類風濕病患易與其他關節疼痛混淆,錯失治療的先機,他曾收治一名賣魚羹的婦人,一直以為是痛風或退化性關節炎,輾轉求治才發現是類風濕性關節炎。另名銀行員因呼吸困難住院,查出肺部有間質性病變,竟也是類風濕性關節炎作祟!因此民眾若關節痛好幾個月、晨間會僵硬,沒做事關節也硬梆梆,就應及早就醫。,