身上紅疹面積逐漸擴大。 圖／梁惠雯提供 分享 facebook 今年一月底，
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，就在我準備和全家一起去日本度假前夕，
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，意外發現皮膚莫名冒出紅疹，
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，擔心影響旅遊行程，
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，緊急看了皮膚科。醫師認為是「急性過敏」，
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，並開給我足量口服藥及外用藥膏，以便出國使用。萬萬沒想到，人在國外度假的第三天，症狀開始「大爆發」，且蔓延全身。脖子以下長疹 劇癢又腫脹原本只有脖子、前胸、手背幾處有一點點突起的紅點，但可能因為泡湯，全身上下，從脖子以下，包括雙手手臂、軀幹、大腿、小腿，滿布紅疹，幾乎「只要有皮膚覆蓋的地方都長了」，而且劇癢，帶去的藥完全壓不住，症狀一天比一天嚴重，甚至連四肢都有些腫脹。 人在海外就醫不便，加上我們參加旅行團，也不好隨意脫隊，想撐回台灣再處理。但那幾天，紅疹像「失速列車」般，面積逐漸擴大，密度則像是德國麻疹，密密麻麻的，有些部位甚至已連接成一大片，讓我無可抑制的四處搔抓。旅途玩興全無 急著返國旅途的後面幾天，我幾乎失去玩興。記得回台班機上，嚴重搔癢令我坐立難安，短短幾小時航程，簡直度「秒」如年，心裡還擔心：不知海關會不會把我當成傳染病患者，拒絕我入境？終於，拖著一條命回台灣了！隔天一早，立刻找了皮膚科診所救急，醫師診斷為「毒性紅斑」及「多形性紅斑」。上網一查不得了：「多形性紅斑在擴散或侵犯嚴重時，可能發生史蒂芬強生症候群（SJS）或毒性表皮壞死溶解（TEN）等嚴重變化。」這資訊令我不敢怠慢及延誤，趕緊又掛了醫學中心皮膚科，想做進一步詳細檢查。蕁麻疹性血管炎 建議住院醫師得知我的狀況時，當下面色凝重，直說：「妳這個很嚴重喔，我懷疑是『蕁麻疹性血管炎』，最嚴重的可能會『猝死』！治療至少需要兩、三個月，若要皮膚上的色素沉澱消除，可能要一年以上，建議妳住院治療。」類固醇擦又吃 抽血檢驗時值過年前夕，家裡還有兩個放寒假的孩子需要照顧，不便住院，只好配合持續回診，每回均拿類固醇外用藥膏、重劑量類固醇口服藥及打類固醇針劑；之後也找了免疫科醫師，以釐清是否有不明的免疫系統問題。經過免疫科連番抽血檢驗，最後確定所有指數均正常，只有過敏指數（IgE）達880，研判應是一次嚴重的「過敏」。我從未有過敏病史，也不曾飲食或藥物過敏，這回真是一次「生命襲擊」！醫師認為，比較可能是食物引發，那麼我想，最大嫌疑犯應該是在發病前，曾吃到的那「三塊」不新鮮的花枝。專業觀點／蕁麻疹性血管炎別泡湯 嚴重恐猝死不少人會將過敏的「原罪」歸給食物，但引發過敏的原因很多，包含空氣、食物及皮膚接觸。急性過敏最常見蕁麻疹，不過，「蕁麻疹性血管炎」致病機轉是因血管受到免疫系統攻擊，造成局部血管病變，症狀持續更久且固定於相同部位，嚴重恐深及內臟器官血管，引發猝死風險。當身體對某項東西產生排斥，就可能生過敏反應，導致急性蕁麻疹，嚴重時也會產生血管性水腫、咽喉腫脹喘不過氣，可能有死亡風險。蕁麻疹搔癢程度比蕁麻疹性血管炎來得高，症狀四處跑，持續不超過3日，腫塊突起處也與蕁麻疹性血管炎不同；蕁麻疹通常不會演變成蕁麻疹性血管炎。台灣最常見的過敏原是塵蟎，食物引發過敏則因人而異，包括蛋白質、甲殼類、麵粉、花生或牛奶等，或皮膚接觸到化妝品、飾品等皆可能引起過敏，釐清過敏原對症下藥，才能正確預防。多形性紅斑並不常見，常見於自體免疫反應，與蕁麻疹相同會有突出的疹子，但持續時間較久、搔癢程度較低且從四肢開始，出疹突起處周邊較紅、中間較淡如同標靶的印記，不僅出現在皮膚，也出現在口腔、腸胃道黏膜，嚴重的多形性紅斑可能發生史蒂芬強生症候群或毒性表皮壞死。為避免過敏或多形性紅斑、蕁麻疹性血管炎等症狀加劇，症狀發作時不宜泡湯，高溫會引發血管擴張，可能讓症狀更停不下來。諮詢╱高雄附醫過敏免疫風濕內科主任蔡文展整理╱記者黃安琪，