避免被「揩油」 健保停保制擬限縮

衛福部擬大幅限縮健保停保制,

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,避免目前出國可停保兩年,

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,但返台可立刻復保就醫的不公平現象。 本報資料照片 分享 facebook 我國健保停保制度將出現重大變革,

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,衛福部社保司日前開會討論,

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,據了解,

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,初步傾向大幅限縮「停保制」,未來僅限失蹤人口、因公駐外使館人員、遠洋船員可申請停保,避免目前出國可不繳費停保兩年,但返台可立刻復保就醫的不公平現象,估每年影響十五萬人。目前規定,納保人計畫出國半年以上,可選擇繼續繳納保費,或申請停保不繳保費,後者只要出國滿兩年之前返台,就不會被除籍退保,申請復保後,就可享有健保資源。健保署承保組專委盧麗玉表示,台灣每年約十五萬人因預計出國超過半年而申請停保,復保人數也差不多,一○五年約六萬人在一年內「停保又復保」,其中四萬多人回台期間曾就醫。進一步分析四萬多名「停保復保」族群的醫療行為,第一名為牙齒疾病,其次為椎間盤突出及下背痛、良性腫瘤。台北市牙醫公會前理事長葛建甫說,「台灣健保好用又便宜」,至牙科診所健保洗牙,只要一百五十元,但在上海連鎖牙科診所卻得花上人民幣八百元,約台幣四千元。此外,四萬多名「停保復保」族群繳納了三點一億元的健保費,而健保醫療支出為二點八二億元,但精算過後,這群人平均就醫費用高於一般民眾,加上長年在大陸定居的藝人黃安,之前返台接受手術,引起不少爭議,因此,不少人認為,長期旅居海外的國人揩了健保的油,應廢除停保制度。一名網友日前在公共政策網路參與平台提案「旅居國外或退保期間過長者不得成為納保對象」,反應熱烈,附議人數在短短兩三天內就超過五千人,通過門檻。日前該名網友受邀至衛福部,與主管機關衛福部社保司直接對話。衛福部社保司長商東福表示,在確認提案者訴求後,近日將邀請專家學者、健保署代表,開會檢討現行停保制度,預計兩個月內對外說明。由於停保復保牽扯到權利與義務等問題,且每年涉及十幾萬人,茲事體大,如考慮廢止停保制度,就須考慮到特殊情況。盧麗玉指出,為避免損及民眾就醫權益,健保署研擬停保三大特殊條件,包括失蹤人口、因公駐外(使館人員)、遠洋漁船工作人員等,其餘不得提出停保。一旦社保司做出決議,就會將修法草案送至立法院,屆時就看立法委員的決定。,

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