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賠錢生意沒人做:抗生素的研發困境

美國疾病管制與預防中心數據顯示,

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,自1980年之後新上市的抗生素數量持續減少。 圖/取自美國疾病管制與預防中心網站 分享 facebook 抗生素是使用最廣,

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,救人最多的藥物之一,

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,但使用抗生素必然會造成抗藥性。隨著抗生素藥價下降、患者壽命延長,

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,抗生素用量無可避免地上升,

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,導致全球的高抗藥性,

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,也造成全球龐大的經濟與醫療負擔。會造成如此大的影響,

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,除了大量使用抗生素以及細菌適應能力強之外,

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,與新型抗生素的研發過於緩慢也有非常大的關連。以前的抗生素 為何不能用抗生素發明以前,

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,感染症是人類頭號殺手,在那個年代,因為沒有抗生素能使用,小小的傷口感染都可能致命。1928年亞歷山大.佛萊明(Alexander Fleming)偶然發現盤尼西林,開創了抗生素領域,1940年代後抗生素新藥研發蓬勃發展,救人無數,成為最常使用的藥物之一。 然而抗生素用多了,一定會產生「抗藥性」,也就是說細菌經過各種抗生素的訓練,漸漸變得不怕這些抗生素了,時至今日,我們又回到抗生素發明前的狀況,許多受抗藥性細菌感染的病人,未來的病況就只能聽天由命。抗藥性細菌變強 有多嚴重?美國每年約有200萬人感染抗藥性細菌,其中有2萬人不幸因此死亡,經濟損失高達50億美金,歐盟死亡人數則為2.5萬人,經濟損失15億歐元。國衛院統計近年台灣住院病人的抗生素藥費,每年可達100億元台幣,其中,治療抗藥性細菌的廣效抗生素約占七成費用。台灣加護病房內感染的病人,他們的住院天數與住院費用,都比其他病患高出許多。抗藥性在這個年代會造成如此大的影響,是因為沒有足夠的抗生素上市來制伏這些細菌。1980年代前也有抗藥性問題,為什麼當時沒有這麼恐慌?因為當時各種新抗生素蓬勃發展,只要遇到細菌有了抗藥性,醫界手上總是有很多其他抗生素可以來對抗它們。但1980年後,越來越少藥廠願意投資新抗生素,醫療界在2010年後可說是彈盡援絕,只能眼睜睜看著細菌越來越不怕藥物。獲利不如人 藥廠不愛研發心血管疾病或糖尿病等藥物的研發獲利的確很可觀,所以各藥廠都很積極投入,但抗生素的獲利卻很差。舉例來說,抗生素新藥「AVYCAZ」上市二年賣出7500萬美金,平均新藥研發成本卻是8至20億元。同期其他心血管疾病或糖尿病,「Januvia」的獲利則是5億以上。因此,為了追求最大獲利,藥廠通常會把資源放在最能獲利的項目上,不會留給獲利比較差的抗生素研發。美專案輔導 台灣可借鏡抗生素療程通常只用7至14天,新抗生素又受嚴密保護,非到不得已不會使用,所以總用量會比其他新藥低,獲利自然低。另外,抗藥細菌感染的患者病況往往很複雜,因此藥廠要花很多人力、時間和金錢才能搜集好資料,做好臨床試驗,通過政府認證,這等於大大提高新藥研發的成本。上述科學與經濟上的眾多挑戰,都使得抗生素研發不易,藥廠裹足不前。有鑑於此,美國政府近年通過多個法案,透過縮短審查時間、減低臨床試驗要求、延長增加專利期等策略增加產業誘因,果然成功促成多個新藥,台灣或許可作為借鏡。然而台灣普遍不欣賞這種「圖利」廠商的作法,想要推動仍需突破重重難關。減緩抗藥性產生 仍是硬仗最後,作為「開源」的新藥研發雖為解決抗藥性問題的重要策略之一,仍需要輔以「節流」,也就是強化感染控制以減緩抗藥性的產生,大眾應重視合理使用抗生素的重要性,如遵照醫囑服用抗生素完成整個療程,勿因症狀舒緩而自行停藥;不要自行在藥房購買抗生素;小感冒不要求醫師開「消炎藥」;感冒不要拿上次醫師開的抗生素服用等,共同面對與抗藥性的長期抗戰。,

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卅年前虐妻女 男討扶養費敗訴

張姓男子30多年前對妻潑硫酸毀容,

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,還恐嚇女兒「要用硫酸對付妳」,

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,母親嚇得帶女兒逃離,

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,張後來向女兒討扶養費。張女說「他對我而言很陌生」,

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,阿姨作證「他沒養過女兒」,

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,法官裁定女兒不必付扶養費。桃園地院調查,

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,張姓男子(67歲),

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,30多年前和妻子離婚後獨自過活,

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,他聲稱前妻偶爾會帶女兒找他拿生活費,他確曾扶養過女兒,如今年老體衰,名下也沒財產,打官司要女兒每月付他近2萬元扶養費。法院審理時,張的女兒細述悲傷往事表示,30多年前媽媽被爸爸潑硫酸毀容,父親還恐嚇她「不聽話也會用硫酸對付你」,她常被虐,媽媽帶著她離家、和父親離婚。「這些年都是母女相依為命」,張女指出,母親因遭毀容,工作難找只好打零工,生活費都是媽媽辛苦賺來或向阿公借錢,印象中「父親從沒給過錢」,反而多次耍賴向媽媽要錢,她以生父未盡扶養責任,主張免除扶養義務。張女的阿姨作證,姐姐遭姐夫潑酸後,搬回娘家住,「母女日子過得很苦」、「沒看過張付過扶養費」。法官認定張男長年未盡扶育教養責任,形同惡意棄養、情節重大,裁定女兒不必付扶養費。,

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雲門池上演出先默哀 林懷民:讓亡者安息

雲門舞集今天下午在台東池上秋收稻穗藝術節演出《松煙》,

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,演前請觀眾為普悠瑪罹難者默哀一分鐘。雲門藝術總監林懷民說大家演前一路期待,

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,但普悠瑪的悲劇讓大家心中變得很複雜,

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,此日正是罹難者頭七,

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,希望觀眾一起默哀,

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,「讓亡者安息,

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,受傷的朋友及早康復。」雲門昨天在池上演出鄉親場時,

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,就請觀眾默哀。林懷民今天上午在記者會表示,

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,大家在悲痛外,更希望的是政府徹底改造、改善台鐵,「不是追問誰犯的錯、該被關起來這樣的問責而已,人人都該有個安全回家的路。」 雲門2013年赴池上演出靈感源於池上稻浪的《稻禾》,首演遇大雨,舞台濕滑,雲門只得改較少跳躍動作的舞碼,今年演出兩日都一路無雨,林懷民笑說是「老天爺幫忙」。不過他也強調,雲門因為有2013年的經驗,今年特別安排了《松煙》「下雨版」,減少跳躍動作,「下雨、陽光,我們都開心。」《松煙》原名《行草貳》,是《行草》三部曲的二部曲,林懷民說明,漢朝燒松樹做松煙墨,宋代開始做油煙墨,他非常喜愛松煙之名的文藝之美,又覺得舊名「行草貳」容易被忘記,才賦《松煙》之名。他說,池上是書法之鄉,在此演出《松煙》,是對池上致敬。昨天演出時,舞中男女舞者大多分穿黑白舞服,由白褲女舞者先出場,彷若松煙繚繞;隨後黑褲男舞者出場,有如揮灑書墨五色濃淡。男女舞者共舞,則時如松煙、書墨在宣紙共舞,時如書畫與留白對應。林懷民在此舞加入武術元素,與雲門原有的太極導引訓練相映,更適切表達書法筆力有時強勁凌厲、有時優雅陰柔的多種樣態。末了一位男舞者獨舞,彷若揮毫最末的墨跡,餘韻裊裊。全場近2500位觀眾起立鼓掌,包括美學家蔣勳、文化部前部長龍應台、公益平台文化基金會董事長嚴長壽等人都到現場觀賞。今年是池上秋收稻穗藝術節10周年,由台灣好基金會和池上鄉文化藝術協會共同主辦,由於也是雲門在林懷民退休前最後一次前來,票甫開賣就秒殺。林懷民今說,能在退休前再來池上,他覺得「非常圓滿」未來他來池上,可以純當觀眾,不用再管有沒有下雨。雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出前先請全場默哀一分鐘。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook 雲門在台東池上演出。記者何定照/攝影 分享 facebook,

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美元強升 新台幣匯率本周貶值0.23%

在國際美元反彈、外資匯出兩大因素下,

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,新台幣匯率本周呈現貶值趨勢,

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,周五收30.376元兌1美元,

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,當周累計貶值7.1分,

前置調解失敗

,貶幅為0.23%;主要競爭對手韓元周五收1142.1元,

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,當周升幅為0.29%。近來國際美元轉強,

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,外資偏向匯出,

人頭帳號會可能被判無罪嗎?

,但仍雙向操作,

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,外匯交易員表示,新台幣後續走勢,主要跟著國際美元強弱及外資動態而波動,預期下周新台幣交易區間將落在30.2至30.5元間,在海外無本金交割遠期外匯市場(NDF)方面,1月期由折價轉為溢價約2分,顯示市場看貶新台幣。,

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炒米粉沒事 送米粉涉賄選

新竹縣某鎮長候選人疑透過樁腳分送鄉親市價約100元的米粉,

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,檢警昨傳喚20多位鄉民到案說明;部分民眾坦承有收到,

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,但大部分都指稱,

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,不知道送米粉有何作用?還說,

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,到處都在炒米粉,

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,為何炒米粉沒事?收米粉就被傳喚?
檢方表示,

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,候選人競選總部炒米粉,

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,供工作人員、支持者食用,

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,是符合人之常情,

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,並無構成賄選狀況。檢方強調,賄選的定義在於「有無想投給候選人的意願?」一百元的米粉在當地分送,以當地經濟生活品質,有吸引人投票意願;但同樣物品在高發展都市,就無法吸引選民投票的意願。
新竹地檢署昨指揮竹北分局、新埔分局、新竹縣調站,兵分多路傳喚多人到案說明,部分鄉親說米粉是8月中收到,當時某樁腳疑似要求「請支持某候選人」、「某候選人託送」。
部分鄉親透露,不只收到一包米粉,也有人否認,只知「有人送米粉」。
檢警表示,是否傳喚候選人說明?將視案情及證據而定。
新竹地檢署主任檢察官林李嘉也呼籲大家,千萬不要以金錢或暴力介入,以免涉及選罷法的行賄罪。,

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走路怪怪的 大馬5旅客K毒綁腿被識破

馬籍旅客鄭姓女子將K他命,

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,用彈性繃帶綁在大腿、小腿。 記者劉星君/翻攝 分享 facebook 馬來西亞籍一男四女旅客,

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,前天下午搭乘亞洲航空AK-一七○班次,

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,從吉隆坡飛抵高雄小港機場,

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,在通關查驗護照查驗時,

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,航警、海關人員發現五人神情有異,

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,走路姿勢有點怪,

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,當場攔下帶回調查,

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,發現五人腿上分別用彈性繃帶綁著裝有毒品K他命的透明塑膠袋,

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,清點後,共查獲十點一七六公斤K他命,價值逾百萬,可供卅三萬餘人次吸食。五人坦承運毒,若成功,一人可獲十萬元台幣報酬。警詢後,昨將五人依違反毒品危害防制條例移送雄檢偵辦,同時追查幕後貨主。五名馬籍旅客將K他命用彈性繃帶綁在大腿、小腿,仔細看褲子都有特別凸出。 記者劉星君/翻攝 分享 facebook 航警局高雄分局調查,馬來西亞籍五人以洪姓男子(廿四歲)為首,另四名女子分別為張女(卅歲) 、王女(廿歲)、余女(廿歲)與鄭女(廿歲),四名女子是姊妹淘,與洪不認識,是因此次運毒才認識。警方調查,五人在搭機前先到馬來西亞的飯店集合,花一晚時間,將身上大腿、小腿用彈性繃帶纏繞K他命後,從飯店搭UBER到機場,前天下午一點抵達台灣。警方調查,五人口徑一致,都是透過通訊軟體群組聯繫,群組中自稱「雨神」、「天神」者,告訴他們,若運毒成功,會以馬幣一點五萬到兩萬元(台幣約十萬元)為報酬。等成功入境台灣,會有人跟他們聯繫,若交易成功,五人預計搭昨天下午班機離台,要回到馬來西亞才能拿到錢。警方調查,五人當中,洪與王女先前來過台灣,均從北部入境,洪去年十一月到台北停留三天;王女則是跟朋友到台北玩。為何運毒?五人不願多談,僅供稱「私人因素」未受脅迫;警方初步了解,洪在馬國打零工,其他四名女子,有的無業,有的在賣衣服,或在餐廳工作,薪水收入不高。警方指出,K他命近年來在台灣市場價格漲幅大,快逼近安非他命,前幾年K他命一公斤約卅萬元上下,現因市場需求大,價格約一公斤五十多萬元。,

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10元廉價洗劑搶生意 毒害環境

國內洗衣業市場競爭激烈,

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,部份業者低價搶生意,

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,為了降低成本而使用廉價洗劑。據業者透露,

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,廉價洗劑不少是店家自己調配與包裝,

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,成份都是化學合成,

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,容易對環境造成汙染與破壞。
現在民眾經常光顧的投幣式自助洗衣店,

捐獻

,可以使用自帶洗劑,

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,也可以向店家購買洗劑。業界人士指出,店家賣的廉價洗劑一包才10元,但店家仍有利潤,不難想像洗劑都是化學調製,主要成份不外乎磷酸鹽、介面活性劑、殺菌劑、漂白水等,一旦隨洗衣後的汙水排進水溝、河川,將對環境與生態造成破壞與危害。
業者另外指出,坊間不少洗衣店為低價搶生意,原本合理收費應該是60元(一般衣褲)、150元(外套)、220元(西裝),卻只收39元、69元、99元,也是使用廉價洗劑,同樣也有汙染環境與破壞生態問題。,

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NBA/傳奇球星羅素 愛看鄧肯打球

波士頓塞爾蒂克傳奇中鋒比爾羅素(Bill Russell),

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,手上擁有11枚總冠軍戒指,

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,他看NBA總冠軍賽的視野、格局和認證,

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,非常經典。羅素說,

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,他只看兩支最好的球隊決鬥,

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,肯定馬刺和熱火在當今聯盟裡的地位。
羅素預測,

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,今年總冠軍賽將打滿七場,

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,不管是主場作戰的馬刺,

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,還是尋求三連霸的熱火,都沒有必勝的把握,雙方旗鼓相當,決勝關鍵在球星的調整能力。
羅素最喜歡的球員是馬刺前鋒鄧肯(Tim Duncan),他也喜歡看帕克(Tony Parker)、鄧肯和吉諾布里(Manu Ginobili)打球,因為他們都把壓力和精神集中在防守端,這是偉大球員的表現,跟他們一起打球非常有趣。
「熱火的詹姆斯(LeBroin James)、韋德(Dwyane Wade)兩大球星同樣在防守端灌注最大專注力和努力,不管是做為傳球者還是防守者,他們都非常優秀。」羅素對熱火雙星同樣給予最高讚賞。
羅素說:「我認為鄧肯是名中鋒,他改變了自己的比賽方式,38歲依然打出不可思議的高水平表現,延續自己的生涯。」
50-60年代率領塞爾蒂克完成傳奇「八連霸」的羅素,身高6呎9吋,是一名防守優於進攻的傳統中鋒,他的球路特色是防守一流,籃板出色,團隊策應能力非常出色。
羅素表示,「在總冠軍舞台上,應該沒有人會想到連霸,我當年也是這樣,我只傳注在比賽,一場一場的打,但我可以預期今年的決賽將會非常精采。」,

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不良品貼合格標 冷凍業者詐欺起訴

屏東知名國興畜產公司的子公司國興鮮公司,

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,今年2月驚爆將存放超過1年的冷凍雞不良品換貼新的肉品屠宰衛生檢查合格標誌,

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,案經屏東地檢署偵結,

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,昨天依販賣虛偽標記商品、詐欺等罪嫌起訴顏姓經理和朱洪姓會計,

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,並沒收不法所得26萬2873元。檢方認為,

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,國興鮮為減低倉儲管理損失,

子女監護權官司

,更換屠宰衛生檢查標誌後,

咖啡豆烘培

,再混合正常的冷凍雞肉商品,出售價格一致,導致下游廠商誤判肉品新鮮程度而購買,已涉犯刑法販賣虛偽標記商品、詐欺取財等罪嫌。,

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畢旅遭拍裸照 校方開性平會

澎湖縣小學傳出性平事件,

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,圖為澎湖縣府教育處網站上的性平教育專區。 記者徐白櫻/翻攝 分享 facebook 澎湖縣3所小學來台聯合畢旅,

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,住宿飯店時傳出一名小六男學生洗澡遭同寢學生拍攝裸照,

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,事後透過手機散布照片,

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,引發外界關注。澎湖縣政府教育處表示,

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,事發隔天接獲學校通報,

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,校方昨開會啟動性平調查小組,

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,該校老師已介入輔導,

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,也要求各學校加強性平教育。澎湖縣3所小學應屆畢業生辦聯合畢旅,5月28日至31日到北台灣旅遊,29日住宿淡水飯店,一名小六男學生洗澡時沒鎖門,約4、5名男同學無預警闖入,拿手機拍下當事人赤裸照片。一名男同學拍照後,用手機傳照片給其他同學觀看,家長得知後氣憤不已,怒向學校提出檢舉。 縣府教育處副處長林長安表示,學校在事發隔天(5月30日)通報此事,並同步通報澎湖縣警局婦幼隊,此事件的相關人都是同性,認定是惡作劇成分居高,非惡意性騷擾,但此事已對當事人造成傷害,校方老師第一時間介入輔導,昨天下午開性平會議決定啟動調查,將進一步釐清是單純惡作劇或涉及暴力脅迫。林長安指出,初步調查,受害學生照片未在網路流傳,但拍攝裸照等行為會對當事人內心造成傷害,除要求這所小學加強心理輔導外,昨也在中輟督導會報提出檢討,希望各校加強性平教育,避免類似事件再發生。,

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