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健康@NEWS/眼周有黃斑瘤 高膽固醇恐上身

台大心臟內科主治醫師林柏志在元氣講座分享,

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,高血脂是血液中的脂肪過高,

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,當血液中膽固醇濃度增加,

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,導致血管內皮細胞破裂,

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,產生血栓,

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,阻塞血管便可能發生心肌梗塞。 記者王騰毅/攝影 分享 facebook 一名40歲女性公務員,

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,平日生活作息正常,

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,卻因急性心肌梗塞住院,接受心導管檢查發現,血管狹窄不平,嚴重阻塞,需放支架治療。為何無不良嗜好,中年時健康已經亮紅燈?台大醫院心臟內科主治醫師林柏志指出,病患經抽血檢查,總膽固醇高達350mg/dL,低密度脂蛋白260mg/dL,數值異常,確診是家族性高膽固醇血症,偏偏病人平日沒症狀,因而輕忽治療。台大醫院心臟內科主治醫師林柏志。 記者王騰毅/攝影 分享 facebook 膽固醇太高,塞住血管?林柏志在元氣講座分享,高血脂就是血液中的脂肪過高,以膽固醇或三酸甘油脂為主,當血液中膽固醇濃度增加,日積月累導致血管的內皮細胞破裂,產生血栓,阻塞血管發生心肌梗塞。 林柏志解釋,膽固醇分為高密度脂蛋白 (HDL),俗稱「好的膽固醇」,可以移除血液中過多膽固醇,預防堆積在血管壁中。另一種是低密度脂蛋白(LDL),俗稱「壞的膽固醇」,容易滲入血管壁中,形成動脈粥狀硬化,進而引發心血管危機,包括腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、周邊動脈阻塞等。105年國人十大死因中,心臟、腦血管和高血壓疾病都與膽固醇相關。20%來自食物 80%肝臟製造林柏志說,病人常問為何吃素仍膽固醇異常?由於人體膽固醇80%來自肝臟製造,可能與控制膽固醇的基因異常有關,臨床上常見的家族性高膽固醇血症,發生率是兩百分之一,估計國內超過九成的病人,因為無症狀,未及早診斷和治療,而導致心血管疾病。高膽固醇的徵兆為何?林柏志指出,若眼睛周圍出現黃色的小塊,也就是黃斑瘤,恐潛伏高膽固醇問題。不過高膽固醇不同於高血壓、高血糖,可藉由頭痛等症狀來判別,高膽固醇常演變成心血管疾病才被發現。根據統計,國內50至79歲膽固醇異常者約占四分之一,如何控制膽固醇?林柏志表示,人體膽固醇有兩個來源,80%來自肝臟製造,來自食物約20%,因此飲食上減少高膽固醇攝取如蛋類、牛豬肉類、內臟、帶殼海鮮和加工食品等;多吃降膽固醇食物如燕麥、豆類、堅果類、植物油等。炒菜用油部分,可選擇多元不飽和脂肪酸較高的大豆油、葵花油和玉米油等;盡量避免使用飽和脂肪酸較高的椰子油和棕櫚油。據最新美國飲食指南公佈,膽固醇攝取量可不設限,但林柏志認為,這裡指的是總脂肪量,仍建議降低飽和脂肪酸攝取量。持續運動與戒菸 提升好膽固醇其次多運動,有氧運動持續三個月以上,可降低膽固醇9%,降低三酸甘油脂15%,提升高密度脂蛋白15%。戒菸也可提升高密度脂蛋白10%至15%,健保規定若心血管疾病患者,未戒菸卻仍要治療心血管疾病,健保可不給付心血管藥物。林柏志說,若飲食、運動控制三到六個月後仍不佳者,或已有心血管疾病者,建議採藥物治療,目前他汀類藥物可降低膽固醇,降發炎,防止心律不整,但有肌肉痠痛、肝指數上升等副作用。若服藥後膽固醇回到正常,切勿擅自停藥或減藥,高危險群病人需持續服藥。他建議,45歲以上男性、55歲以上女性或停經者、有高血壓、抽菸和早發性冠心病家族史等人,可利用健檢抽血檢查是否有高膽固醇的問題,一旦及早發現,控制生活作息輔以藥物治療,避免膽固醇成為血管殺手。,

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美「知台派」官員博明 可望任白宮副國安顧問

美國政府的「知台派」官員、白宮國安會亞太事務資深主任博明(Matt Pottinger)預計將升任副國安顧問。路透20日報導指出,

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,兩名政府資深官員透露,

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,博明可能會在幾天內成為副國安顧問。不過,

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,白宮未立即回應此事。 美國總統川普10日以極度不同意前國安顧問波頓(John Bolton)的建議為由,

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,開除其任內第三位國安顧問,

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,18日推文宣布由歐布萊恩(Robert OBrien)為新任國安顧問。彭博資訊20日也引述兩名知情人士說法報導,

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,指歐布萊恩可能會選擇博明為副國安顧問。博明曾任路透與華爾街日報駐北京記者,

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,31歲離開新聞界,

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,加入陸戰隊;博明自川普上任以來,

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,即在國安會協助制定亞洲政策。中國民國與索羅門群島斷交前,博明曾於3月與台灣外交部次長徐斯儉一同現身索羅門群島,盼助台固邦交。白宮國安會亞太事務資深主任博明。本報資料照片 分享 facebook,

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「心」病復發 壞膽固醇太多搞鬼

肥胖、缺乏運動、愛吃油炸食物,

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,小心壞膽固醇過高。 圖/123RF 分享 facebook 55歲郭先生過去從事夜班工作,

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,一向自認身體健朗的他,

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,4年前昏倒在家中,

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,進了急診發現,

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,他同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓,

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,心臟血管已被堵住,

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,只能緊急裝心臟支架,才將他從鬼門關前拉回。出院後,他辭去晝夜顛倒的工作,決心找回健康,但沒想到心肌梗塞再次發生,醫師認為可能與他的低密度脂蛋白膽固醇(LDL),也就是俗稱壞膽固醇太高有關。三成患者 治療後LDL仍超標郭先生並非唯一個案,大部分急性冠心症高危險患者都暴露在復發及猝死的風險之中。亞東醫院分析2016至2018年上半年院內患者資料,急性冠心症的患者逾六成未將LDL控制於70mg/dL以下,超過三成患者經降血脂治療,出院半年後LDL仍高於100mg/dL。 血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆表示,心血管或腦血管事件發生原因與血中的低密度膽固醇過高有關,低度膽固醇附著在心臟血管壁上,易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等。國外研究發現,曾發生過心血管疾病的患者,若LDL控制不佳,冠心病再發風險高達25%。李貽恆進一步解釋,根據國外期刊研究指出,LDL每升高39mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率。2017年學會公布「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」,對急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險病人LDL指數更嚴格規範,應以藥物、生活習慣控制在70mg/dL以下。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣也強調,急性冠心症高危險患者一定要使用藥物降低LDL,降低急性冠心症發作風險。除服藥,也可藉由修正生活型態控制LDL,達到減少心血管疾病發生率。建議可先從控制飲食著手,最好減少脂肪攝取,尤其牛肉、羊肉、豬肉等紅肉及豬油、牛油等動物油。燕麥可減少體內總膽固醇,所以是很好的主食替代品。 圖/123RF 分享 facebook 一天至少一餐吃燕麥鍾伯欣指出,目前醫療指引中沒有特別指出哪種食物可有效降低LDL,如常見的燕麥就無法顯著降低LDL,但因可減少體內總膽固醇,所以是很好的主食替代品,他常建議門診患者一天中可至少一餐主食為燕麥,另外,肥胖、缺乏運動也可能間接增加LDL膽固醇,應保持每周規則運動習慣。 資料來源╱血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆、新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣 分享 facebook,

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拚東奧資格 體育署砸「黃金計畫」

球后戴資穎是重點培訓選手。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 距離東京奧運還有一年半的時間,

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,體育署與國訓中心已研擬出「黃金計畫」,

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,從世界排名、亞運及世錦賽成績等指標中遴選出菁英選手,

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,再依據選手實際訓練需求,

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,訂定個別化的培訓參賽專案計畫及成立專業訓練團隊,

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,全力協助選手在奧運拿下最好成績。不過在東京奧運前最重要的就是各單項選手將努力爭取參賽門票,

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,體育署長高俊雄昨天說:「目前最重要的是力拚奧運資格,

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,協助選手訓練進而爭取參賽門票是第一優先。」 高俊雄表示,

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,黃金計畫分為三等級,

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,依次為:世界排名前三、最近一屆亞運或世錦賽金牌、評估具有競技競爭實力者,羽球「世界球后」戴資穎、周天成、空手道「小清新」文姿云、舉重郭婞淳列第一級,可獲得最多備戰資源支持;第二級則有體操「鞍馬王子」李智凱及射箭團體項目等,第三級則有田徑楊俊瀚、鄭兆村、陳奎儒、桌球林昀儒等人,總計近卅人。針對這些選手,都會依選手條件給予個別化的培訓參賽專案計畫及成立專業訓練團隊,高俊雄表示,選手在參加奧運資格的比賽,若遇到飛行航程較遠的,甚至也可以搭商務艙,讓選手能以最佳的狀態去爭奪門票;而選手所需的防護員、物理治療師等,體育署及國訓也會給予選手最大協助。,

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壯漢登門騙家人出車禍 老人上當至少3起

歲末年終,

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,老人詐騙案頻傳,

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,通霄、苑裡及西湖地區2個月內至少發生3起老人詐騙案件,

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,遭騙取數千元至上萬元不等。
警方調閱監視畫面追查,

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,並且呼籲家屬多提醒家中長者,

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,以免高齡民眾上當受騙。
警方調查發現,

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,3件詐騙案,

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,歹徒疑為同一人,

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,年紀大約40歲、體型壯碩、170公分左右的男子。
這名男子利用上午7點到10點,

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,騎黑色機車,尋找獨自在家的老人,謊稱老人的家屬發生車禍,傷勢嚴重,急需要籌措一筆龐大金錢,支付手術費用,否則醫院不肯救治,藉此騙取3000元至3萬元不等。
警方表示,海線地區高齡人口多,青壯年人口大多外流,老人們成為歹徒眼中的肥羊,歹徒鎖定70至90歲老人犯案。
警方呼籲,民眾一發現可疑人士或類似情況,立即向警方報案,親人也多關心獨居老人,此外,警方加強巡邏,防止詐騙案發生。,

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洗招牌墜樓亡…吊臂斷得離奇

張姓工人昨天清洗招牌時,

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,因吊臂突然斷裂,

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,從高處墜地送醫不治。圖/讀者提供 分享 facebook 張姓工人昨天凌晨坐在吊桶,

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,於離地三層樓高清洗宜蘭一家便利商店外招牌時,

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,因吊臂突然斷裂,

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,張連人帶桶從高處墜地,

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,送醫宣告不治。吊臂為何會斷裂,

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,警方與勞動部職安署北區職安中心調查中。五十五歲張姓工人是新北市板橋人,

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,與清潔公司昨天凌晨一點,

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,前往宜蘭縣羅東鎮一家便利商店停車場前,清洗便利商店外部。張姓工人搭乘附掛在貨車上吊車,坐在吊桶裡,透過遙控器操控吊臂,讓吊桶升高到約三樓高半空,清洗大招牌,張另名同事在地面刷洗落地窗與玻璃。 清洗過程中,突然碰一聲巨響,吊車吊臂瞬間斷裂,往超商停車場外的道路方向重重倒地。張姓工人當時坐在吊桶裡,根本來不及反應,連人帶桶,被重摔落地,人跌出桶外,倒地不起,吊桶底部摔破個大洞。張在地面上的同事嚇壞了,趕快上前察看,見張倒地動也不動,緊急報案,送醫急救後張仍回天乏術。附近住戶表示,凌晨正在睡覺,聽到碰一聲巨響,起身推窗察看,只見整支吊臂橫在地面;聽說有人摔下來,沒想到如此嚴重,真的很嚇人。「怎麼會這樣!」張的同事對突如其來的事故,直呼無法置信。警初步調查發現,吊臂與貨車銜接處斷裂,原因還待鑑定,全案並報請檢察官相驗調查。宜蘭縣政府獲報後,因張姓工人為新北市人,通報新北市職災勞工個案服務計畫人員接手,包括家屬慰問等,至於這起職災原因,由北區職安中心調查中。,

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輕罪二審改判有罪 最高法院:可上訴

大法官會議第752號解釋宣告,

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,一審無罪、二審逆轉有罪,

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,卻因屬本刑3年以下等輕罪而無法上訴的情況違憲。最高法院今天做出決議,

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,提醒二審勿將類似案件送執行,

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,以免爭議。大法官會議今年7月28日做出釋字第752號解釋,

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,宣告第二審撤銷原審無罪判決並自為有罪判決者,

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,被告不得上訴於第三審法院,

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,因未能提供至少一次上訴救濟機會,

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,與憲法第16條保障人民訴訟權的意旨有違。大法官會議基於不告不理原則,

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,僅宣告刑事訴訟法376條第1、2款,即最重本刑3年以下之罪、竊盜罪不得上訴三審違憲,但同條第3至第7款的侵占、詐欺、背信、恐嚇、贓物等罪,卻直到立院本月7日完成修法,才得以在一審無罪、二審改判有罪的情形下上訴三審。為解決釋憲公布後至新法施行前,刑事訴訟法第376條各款二審逆轉有罪案件,是否全部得以上訴,最高法院今天召開刑事庭會議,認為刑事訴訟法第376條第3至第7款之罪,與第1、2款有共通性,應一體適用釋字第752號解釋。最高法院刑事庭會議決議,二審勿把類似案件送執行,應交由最高法院審理。,

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感謝資助 學生:因為有你,我畢業了

「因為有你,

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,我畢業了!」世界展望會昨天在嘉義市兒童館為彰雲嘉40名受扶助學生舉辦別開生面畢業典禮,

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,感恩資助人,

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,頒發勤學證書,

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,期許他們成為有能力幫助需要的人。
代表致謝詞的惠惠考上成大研究所,

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,她從國小接受資助,

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,考上大學,

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,奶奶要她放棄學業工作,

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,最後她選擇升學,感謝展望會鼓勵。家住雲林的小MEI東石高中食品加工科畢業,曾代表學校參加全國學生技藝競賽獲金手獎,錄取高雄海洋科大食品加工科,她說:「謝謝資助人讓我可以努力讀書,未來我會努力爭取獎學金減輕家裡負擔!」
另名受扶助高中生小凱全中運空氣步槍決賽冠軍,全國排名第13名,他說:「我會努力求進步,希望高二以前可取得國手資格」。會場出現多年資助孩子神秘嘉賓前來祝福,其中呂春良資助長達20年,希望孩子像海鷗勇敢堅強,他與未謀面孩子相見歡,孩子給他擁抱答謝。
資助人李价原資助50名孩子,他以資助百人做目標。彰雲嘉40名大學、高中職、國小畢業生代表出席,資助人嘉義市府社會處長張元厚到場祝福鼓勵,與展望會事工發展處長胡婉雯頒勤學證,最後與畢業生高舉紙飛機許下心願與期待話語,相互勉勵。
展望會助學按就學級別發不同助學金,學齡前、國小、國中生每學期3000元;高中職5000元;大專以上學生1萬元,另對離家在外住宿學生發給交通或住宿費補助。去年共7萬7970人次兒童青少年接受助學金方案。,

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特斯拉在台交車 啟用充電站

特斯拉在台交車 啟用充電站 | 產業綜合 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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桃園到府收車

,台灣市場開始交車,

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,並啟用第一座超級充電站,

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,上半年在台北、台中、台南、高雄,

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,完成200個超級充電站,

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,達成特斯拉對充電的承諾。特斯拉去年7月1日起,

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,以網路銷售的方式進入台灣市場,旗艦店9月1日在信義區成立,初估接單已超過百輛以上,前五部車昨日開始交車,近期將陸續在全台交車。特斯拉已在內湖設立基地、林口成立研發中心,北台灣大致建置完成後,目前積極在中南部擴增據點,並尋求地方政府協助、合作發展,未來將在全台擴增充電站與銷售據點,為特斯拉電動車在台熱銷做好準備。特斯拉的Model S訂價318.2萬元起,單次充電續航力可達632公里,特斯拉的超級充電站可以在20分鐘快速充滿一半電量。特斯拉並建議車主,每年或2萬公里預約一次保養,第一家保養廠近期將開始營運,第二家 、第三家也在準備中。特斯拉昨日與前五個車主交車,並啟用花博公園六座超級充電站。未來將在台灣廣設超級充電站,以台灣道路規模與汽車續航力,特斯拉電動車將可達成串連台灣各大城市、全台旅遊使用。任宇翔表示,所有出貨車輛都會附上家用充電座,此外,台灣目前在16個地點完成40個充電站,上半年預計在50個據點、建立200個充電站。以台灣超級充電站的設立及特斯拉電動車的續航力,未來電動車的車主將沒有任何充電的疑慮,即可安心在台灣各地旅遊,進行環保與性能兼具的旅程。特斯拉看好台灣市場為電動車快速發展地區,主要是台灣先天條件南北長450公里,以特斯拉電動車的蓄航力,充一次電可來回一趟,極為方便。,

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