常傳訓。 圖／醫師提供 分享 facebook 醫師也會生病，
，我曾生病住院一周。2002年6月12日，
，正在看門診，
，突然覺得不舒服，
，頭昏眼花，
，血壓低到快暈倒了。還好住醫院附近，
，趕緊通知太太來接我回家。一回家直奔廁所，
，解了很多血便，
，解完就休克了。我長年有消化性潰瘍，身為醫師看到血便，休克前想著「很可能出大事了」，若非消化性潰瘍出血，就可能是胃癌或大腸直腸癌的徵兆。看診變急診 血便嚇壞妻太太又把我送回醫院急診，由腸胃科主任葉淳接手。胃鏡檢查，確診是十二指腸潰瘍出血，因十二指腸較無癌變機會，讓我鬆了口氣。只是，太太被嚇壞了，還好當時有位具護理背景的學姐到家做客，在我倒下時出手相救，不然太太恐手足無措。我的十二指腸潰瘍可能遺傳自父親。父親胃不好，從小家裡就常擺放瓶瓶罐罐的胃藥，我從國中開始也經常胃痛，隨手拿藥來吃，胃也變得不好。在國防醫學院大三時，因胃痛做過三次胃鏡，當時確診十二指腸潰瘍。但做胃鏡非常痛苦，當內視鏡插入喉嚨，難受得一直嘔，就算噴了麻藥仍然很難過。也因此選擇外科，研修最多的領域就是胃癌手術，另研究消化性潰瘍，對消化道特別認識。開刀時輸血 犯過敏無悔曾到胃癌大國日本研修，日本醫師在胃癌手術時同步輸血，但三總醫師提醒我，不應隨便替病人輸血，以免影響免疫力，不過，日本醫師說，無實證顯示，胃癌手術不能輸血，該輸血的時候就必須輸。雖然十二指腸潰瘍出血的治療標準規範未包含輸血，但葉淳主任認為，我血色素值非常低，我也認為有必要輸血，除了電燒止血，我接受輸了2000毫升血液。不過接下來半年，全身皮膚過敏起疹，猜測可能是輸血後遺症。但我從未後悔當時的決定。我在總醫師時，當時有位前輩醫師因消化性潰瘍出血住院，由老師及我共同照顧。當時他出血嚴重，卻堅持保守治療，不開刀不輸血。當他終於出院，回家當天下午卻被發現在家休克死亡，這讓我印象深刻。三餐不固定 每天僅一餐生病也讓我重新思考，輸血方式是否該改進，例如是否使用輸血過濾器，或有過敏史者有無必要在輸血前注射抗過敏藥物等。這些步驟，心臟血管外科醫師都遵守，但其他科較少有SOP。住院期間，很多人問我為什麼十二指腸潰瘍？我認為，除了家族史及年輕就發病，工作壓力及飲食不正常也是主因。我工作忙碌，加上不講究吃，為了把門診病人看完而誤餐，若有長時間手術，也不會離開用餐，更不可能在開刀房裡吃飯。所以幾乎都是下班後，奔回家享用太太烹飪的美味晚餐。不過，晚餐吃得太飽，若隔天沒有「餓」的感覺，就不會吃早餐，只喝一杯水就去上班。長年下來，幾乎每天只吃一餐，除非醫院晨會準備早餐，我才因為不浪費食物吃早餐。飲食難規律 先戒咖啡茶生病後曾決定規律用餐，但沒有外食習慣，請太太幫我準備便當，又不習慣獨自吃飯，只好請太太一次準備3份便當，讓跟診護理師及門診志工一起吃。但這又太麻煩了，我改請開餐廳的教會姐妹準備便當，但同事吃膩了，我也不想再麻煩他人，飲食至今仍不正常。雖然飲食不正常，但戒掉茶和咖啡等刺激性飲料，也不喝含糖飲料，很多照顧的癌症病人每天「錦衣玉食」，吃得五花八門，也讓我相信「病從口入」。所以堅持吃太太準備的餐食，不在外面亂吃。工作壓力及飲食不正常沒法解決，我偶爾還是胃痛。我是虔誠的基督徒，聖經提到：「我們日用的飲食，今日賜給我們」、「不要為你們的生命而憂慮吃什麼、喝什麼。」和胃痛共處，我選擇讀讀聖經紓解，一天讀5小時以上也不嫌累。脆弱中領悟 帶病患禱告人是軟弱，我生過病，更能理解癌症患者躺在床上，等待檢驗報告出爐的無力感，很難用「沒事」或「放心」等言語就能安慰。我的祕訣是陪病人禱告，不分信仰，一起從禱告中求得安慰，祈求手術順利完成。此外，我一定把手機號碼給病人，就算出國也不關機，讓他們在最焦慮無助的時刻能找到我。我覺得這場病，對自己和病人都是很好的一堂課。新聞辭典》十二指腸潰瘍十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種，症狀包括腹痛、腹部灼熱感、胸悶、胃悶、胃酸過多、火氣大等。引起十二指腸潰瘍的因素，包括家族史遺傳、長期飲酒過量、吸菸、吃檳榔、常吃高油脂及刺激性食物、長期服用消炎止痛等藥物，或是三餐不定時、暴飲暴食、緊張、過度憂慮及長期工作壓力等，均可能造成胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌。好發族群為20歲以上、三餐未定時定量者、長期酗酒及工作壓力大者。預防潰瘍應避免暴飲暴食，飲食均衡清淡，生活作息正常不熬夜，懂得紓壓，戒菸酒及檳榔，多運動維持正常體重。睡前二小時避免進食，才能讓食物充分消化。另定期做上消化道內視鏡檢查，及早發現、及早治療。常傳訓醫師檔案現職：●振興醫院外科部主任●台北護理健康大學「進階護理實務實習」指導教師年齡：58歲出生地：台南學歷：國防醫學院醫學系畢專長：乳房外科興趣讀聖經經歷：●國軍817醫院急診室主任●振興醫院營養治療科科主任●台北醫學大學教育部部定講師，
你能促使中國改變嗎？在MSCI決定把大陸A股納入其標竿指數後，
，這是投資人應捫心自問的問題。在初期階段，
，222檔A股將被納入，
，占MSCI新興市場指數總權重0.73%。在境外市場掛牌交易的大陸公司股票，
，已占該指數相當大的比重。對北京而言，
，這是一大勝利，
，但仍有一些風險。基金公司若要成立指數股票型基金（ETF），
，仍需經過中國大陸證交所核准，
，而廣泛的市場面臨暫停交易的風險未除。里昂信貸集團的資料顯示，到目前為止，大陸A股遭停牌數是全球最高，目前逾100檔，相當於MSCI中國A股指數5.3%的權重。市場對A股是否獲納入似乎緊張過度，畢竟之前全球投資人已可透過香港的交易管道（「滬港通」與「深港通」）購得許多陸股，但MSCI新興市場指數的意義不同，追蹤該指數的退休金及被動式基金的資金規模超過1兆美元。到某個時間點，更多A股可能被納入其中，儘管先決條件是必須進一步改革。高盛集團預測，五年內，大陸A股占MSCI新興市場指數的比重可能達到9%，吸引約2，300億美元的資金流入。回應陸股獲MSCI指數納入，中國證監會表示，將進一步完善相關制度和規則，以便外國基金投資A股。彭博行業研究經濟學家歐樂鷹（Tom Orlik）和陳世淵（Fielding Chen）寫道：「希望這個象徵性舉動，可為中國提升資本市場透明性與效率的過程增添動能。」但歷史顯示，國際社會與這個亞洲最大經濟體往來，未必會促成更自由的市場。16年前中國加入世界貿易組織（WTO），如今外國汽車製造商和投資銀行仍被迫與大陸業者合資經營。A股獲納入，只是世界第二大股市登上全球舞台的一小步。追蹤MSCI指數的退休基金，宜對波動性增加做好準備。（作者Nisha Gopalan是彭博資訊Gadfly專欄作家），
一位女網友整理出嫁時的照片時，
，她的爸爸竟然在女兒拜別時，
，在眾人面前崩潰大哭說不要。圖擷自／爆廢公社 分享 facebook 俗話說「女兒是爸爸上輩子的情人」，
，如果從小捧在手心疼愛的女孩要出嫁，
，想必父親都會十分捨不得。一位女網友整理出嫁時的照片時，
，並在臉書上分享，
，在她出嫁那天，
，她的爸爸竟然在女兒拜別時，在眾人面前崩潰大哭說「不要」。該名網友在《爆廢公社》上貼出，21日她出嫁，正要從娘家離開、拜別父母時的場景。從照片中可以發現，客廳裡有許多親朋好友聚集，但當她穿著婚紗出現在爸爸面前時，爸爸卻難掩激動痛哭，她形容「第一次看到爸爸崩潰…讓我不知所措」。 據《ettoday》報導，當新郎至女網友家中迎娶時，夫婦二人準備向新娘爸爸拜別、離開，沒想到爸爸卻忍不住痛哭，甚至還站起來說「不要」，讓在場的人都紅了眼眶，而這一幕正巧被婚禮攝影師捕捉。最後爸爸將女兒的手交給女婿說「希望妳跟妳老公幸福」，過程中幾次情緒波動，都讓女網友相當心疼，也更能感受到來自爸爸的關心與疼愛。網友看到爸爸與出嫁女兒面對面痛哭的照片，表示「看了我也差點哭出來」、「我以後嫁女兒也一定哭慘」、「只有爸爸才懂的真性情」、「每個硬漢爸爸這個時候都是脆弱的」、「我拜別父母的那刻，一句話也說不出來…怕一說就崩了」、「我結婚沒拜別父母這個程序，我爸不喜歡這個離別的場面」。，
馬總統今早舉行記者會，
，雖肯定學運關心國事，
，但基本立場並未改變；行政院長江宜樺昨天也親赴火線，
，與學生領袖對話同樣未達成雙方共識。看來政府雖感覺到形勢不能再拖，
，積極出面因應，
，但與學生之間很明顯各說各話，
，沒有交集。若找不到起碼的共識點，
，要馬上看到轉圜契機恐怕不容易。
攻占國會的學生，內部意見並不一致，一再延長戰線，但對訴求目標也有變化，目前僅能以「退回服貿」、「制定兩岸協議監督條例」等，作為繼續抗爭的目標與退場前提。但，「退回」的界定為何？是指完全不要了？還是退回到哪個單位、哪個階段？江院長已承諾至退回逐條審查，學生若繼續加碼變成是完全拒絕服貿，不是與原先訴求的「反黑箱作業」、「要逐條審查」背道而馳嗎？這恐怕會讓社會大眾對學生的訴求有所疑慮，會是多數抗議者樂見的發展方向嗎？
至於兩岸協議監督條例，是要立法，還是形成審議相關兩岸議題的共識機制？這牽涉到人民到底應該授權給政府多大的談判空間，本是可以思辨的政治哲學問題，但現實上的執行，向來大有爭議。西方民主的三權分立國家，國會理論上對行政部門有制衡權力，但政治現實的發展，最終國會要授予行政部門足夠、甚至很大的權限，來處理對外事務。理由很簡單：一是政黨政治，有定期選舉可以讓人民抉擇執政黨；二是，如果對行政部門綁手綁腳，難以因應複雜多變的涉外事務。
這次鬧出如此爭議，源於政府在推動服貿的政策辯護上仍有官僚心態，使得坊間耳語橫行，網路上「服貿懶人包」輕易便擄獲民眾的資訊管道，終導致反服貿的民意洶湧，卻充滿與事實不符的扭曲或臆測。這的確給政府踏踏實實上了一堂公關教訓課！
馬政府危機處理的失當，在於與學生對話時機的拿捏猶豫，對社會支持學生反服貿訴求的心理沒精準掌握。但學生運動也有風險，若訴求非具體可行，占領國會拖得太久，很可能漸失民氣，抗議的初衷亦失焦。政府和學生若有誠意「對話」，就請不要各說各話！，
昨天民航局金翔獎頒，
，長榮集團是今年大贏家，
，原任長榮總經理的張國煒昨天首度以長榮董事長身分出席公開場合，
，雖然極力將光環讓給新任總經理鄭傳義，
，但長榮集團第二代身分加上親和個性，
，讓他依然是全場焦點。從「Ｋ總」變成「Ｋ董」，
，剛考上正機師的張國煒說，
，還是會繼續開飛機。
「當上董事長壓力很大，
，」張國煒接任董事長半個多月，開玩笑說自己再當上去，就快「沒頭路可以做了。」不過他已很有董事長的風範，希望由鄭傳義說明長榮這一年的營運目標，「多幫鄭總打一下知名度啦！」不過從加入星空聯盟，以及長榮在美國飛行學校的規畫，依然能感受到「Ｋ董」的雄心壯志。
張國煒上月剛從波音七七七副駕駛考上正駕駛，術科由民航局副局長李萬里親自主考。如果要維持資格，機師須每月累積一定的飛行時數。
張國煒喜歡飛，他說當上董事長後還會繼續飛，維持正駕駛資格，一方面保持開飛機的手感、不致生疏；另一方面，他擔任駕駛時都會巡艙，了解長榮七七七機隊航務和服務的妥善度。董事長親自跳到第一線開飛機監督航務、服務，是國內航空界首例。
張國煒是長榮機隊的主要決策者，過去曾表示有意引進波音七八七夢幻客機，但波音七八七最近狀況連連，他說，不會因此放棄考慮引進波音七八七。
他認為，每一種新世代客機剛上線都會有一些問題，目前看到波音七八七都還是小問題，若因此就不考慮，並不專業。，
針對寶成集團旗下裕元鞋廠罷工事件引發的社保爭議，
，來自全大陸各地的台商會長激烈討論，
，希望中共國台辦及人社部拿出一套標準，
，方便台商執行。國台辦則表示，
，已派兩組人馬，
，分別在廣東東莞和江蘇昆山進行調查研究，
，並盼台商會長提供實際數據，
，供大陸中央參考。
全國台企聯第七屆年會14日在貴陽召開，
，中共人社部、住建部都派出官員與會，
，並做專案報告。台商會長表示，人社部的規定本來就模糊，2008年的「勞動基準法」實施，各省「各自解讀」，差異很大，標準不一。在各省投資設廠的台商都遵照各省標準執行。這次裕元罷工事件，確實讓台商們人心惶惶，深怕影響到自己合法權益。
有台商會長指出，其實，大陸幅員遼闊，各地差異性很大，社保不單是企業要提出11%，勞工也要相對拿出8%。有些勞工認為投保會導致薪資減少，不願意保；外地員工投保養老保險，在退休時取得的養老金，也不足以滿足生活所需。類似裕元這類拿「社保」為題進行罷工，台商要怎麼辦？
與會的大陸官員，並未拿出「標準答案」。中共國台辦官員指出，明白台商現況，希望各省會長提供實際數據；該辦也已派出兩組人馬分赴東莞、昆山調研，研究結果提供中央參考，做為政策依據。
在住房公積金方面，多位會長表示，多數勞工不願保，主因是勞工認為無此需求。以四川來廣東務工的民工為例，有的已在老家蓋房，根本不需要住房公積金，該積金規定只能是購房或住房裝修方可支領，外地員工均不願購買。
與會會長表示，不僅台商關切，中共對裕元事件也小心應對，因罷工「全國效應」已經顯現，不止將影響到台商，也會影響到民企和國企。，
中信金控表示，
，順利完成富鼎投信股權交割案，
，金控旗下子公司再添生力軍。富鼎投信也召開董事會通過由陳國世擔任新任董事長、于蕙玲為新任總經理，
，未來公司名稱將更名為「中國信託證券投資信託（股）公司」，
，相關人事任命案及更名案尚待主管機關核准後正式生效。
中信金強調，
，富鼎投信納入金控旗下子公司後，
，4275位基金受益人權益全數獲得保障，
，原富鼎投信員工年資與權益也不受影響。
中信金董事會在今年8月30日決議，
，以每股15.75元、總金額4億6588萬元取得富鼎投信98.6%股權，
，正式跨足資產管理事業領域。，
吳克群(左2)樂善好施，
，5日在南機場夜市唱歌募款，
，威廉(左1)、小煜(右1)、林育羣(右2)也共襄盛舉。圖／華納音樂提供 分享 facebook twitter pinterest 樂善好施的吳克群年前再度發揮暖男攻勢！他發起「請你跟我這樣做」活動，
，近來持續關懷街友、弱勢家庭，
，5日他來到萬華南機場夜市，
，唱歌募款盼為弱勢族群盡一份心力，
，活動與「南機場幸福食物銀行」合作，
，Lollipop@F威廉、小煜，
，以及林育羣、黃志瑋都前來共襄盛舉。5日的南機場夜市活動，是「請你跟我這樣做」系列活動的第9場，前後約1個小時，吳克群獻唱「你是我的星球」、「明天過後」、「你好可愛」，並和林育羣合唱「小幸運」，大夥最後合唱「向前走」，吳克群說：「『請你跟我這樣做』這活動一直以來都是希望大家能相信彼此願意為彼此付出；選『向前走』首歌是告訴自己莫忘初衷，還是那個從高雄上來台北打拚的南部小孩！要繼續做夢，把夢完成！」而活動也募得22984元，吳克群自掏腰包，一共湊齊25000元，募得款項將全數捐給家扶基金會。，
在台中市大肚山居民期盼下，
，監理所配水池昨天啟用，
，預估可嘉惠一萬戶居民。記者趙容萱／攝影 分享 facebook 中市大肚山居民因地勢高，
，又屬自來水管線末端，
，以往停水後恢復供水，
，要比平地晚2、3天，
，自來水公司闢設容量達1萬2千噸的配水池，
，昨天啟用，
，成為地方盛事，
，可嘉惠大肚、龍井區約1萬戶居民，也解決台中工業區、精密機械科技創新園區的工業用水問題，至120年用水無虞。台水公司董事長郭俊銘說，共耗資7.8億元，改善大肚、龍井高地的供水，包括新啟用的配水池，另還有年底要完工的東海國際街西北側坪頂配水池，也是1萬2千噸，讓龍井區國際街、東海夜市的民生用水及中部科學園區工業用水都更穩定。 配水池搭配新埋設的送水管線，與7處加壓站，可在停水前先蓄滿水量，停水期間放流供居民使用。台中市長林佳龍表示，台中是精密機械、智慧製造重鎮，投資者最重視水電的供應，在中央與地方合作下，居民期盼的配水池終於完工啟用；另一座坪頂配水池年底完工，屆時可以提供近4萬戶居民用水需求。，
宜蘭縣衛生局最近檢測溫泉浴池水質，
，促請業者改善，
，皮膚科醫師表示，
，若是水質不乾淨，
，身體又有傷口，
，有可能造成細菌感染，
，提醒民眾出入浴池時要將身體沖洗乾淨，
，也要避免私密部位直接浸泡在溫泉池中。
皮膚科醫師林宛融表示，
，除了身體有傷口的民眾外，
，有異位性皮膚炎與慢性濕疹的人因為皮膚比較脆弱，抵抗力不好，也可能在泡湯時，因為水質不乾淨，受到感染；此外，若業者未能做好水池清潔，消毒不完全，水中可能潛藏黴菌、病毒疣等，也會被感染。
她建議，民眾泡湯時，應該做好自主管理，入浴池前、出浴池後，把全身確實沖洗乾淨，且最好自備拖鞋與毛巾，若是泡裸湯，最好能在私密部位圍上毛巾，不要直接接觸池水，比較不會感染，且浸泡時間不宜太久。
林宛融說，就算公共浴池的溫泉水質檢測符合標準，但皮膚浸泡在熱水裡過久，會造成角質層受損，容易乾燥變癢，若忍不住搔抓，造成皮膚起疹子，甚至破皮，因此泡湯後最好要塗抹乳液，做好皮膚保濕。，
